レーザー緑内障手術は現代の動物リハビリテーションの成果を変えられるか？

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はじめに

緑内障は急速に進行し、視神経に不可逆的な損傷を与えるため、獣医師を悩ませ続けている。従来の内科的治療では、病気の進行を遅らせることはできても、止めることはほとんどできませんでした。緑内障の 緑内障レーザー システムおよび低侵襲 レーザー緑内障手術, しかし、治療のパラダイムは大きく変化している。リハビリテーション部門は現在、機能的可動性と長期的な患者の回復を高めるために、眼科治療を統合している。.

この記事では、これらのレーザー治療法がどのように治療を変えるのか、また、なぜレーザー治療法が治療に組み込まれるのかについて説明する。 動物リハビリテーション プログラムは、先進的な動物病院では標準になりつつある。.

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第1節 リハビリテーションの視点から緑内障を理解する

緑内障の管理はリハビリの現場と関係があるのか？

そうだ。視覚は運動のあらゆる側面に影響を与える。動物が緑内障になると

• ステップの精度が落ちる
• 環境に適応する自信が低下する
• 代償性の筋緊張が生じる
• 怪我をしやすい

したがって、視力の維持はリハビリテーションの優先事項である。. 緑内障のレーザー治療 は視覚機能の保護に重要な役割を果たしている。.

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セクション 2 - 技術の概要：動物用緑内障レーザーシステム

1.ダイオードベース緑内障レーザー光凝固術

現代の獣医眼科では、サイクロフォトコアゲーションを行うためにダイオードレーザー（810-980nm）が多用されている。.

メカニズム

• 毛様体上皮の制御切除
• 房水産生の減少
• 長期眼圧コントロール

このアプローチこそが レーザー緑内障手術, 特に難治性緑内障や犬種の素因を持つ犬（ビーグル、コッカースパニエル、バセットハウンド）。.

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2.レーザーと医療を組み合わせた治療経路

レーザー手術はしばしば伴う：

• プロスタグランジンアナログ
• 炭酸脱水酵素阻害剤
• ベータ遮断薬

この統合は薬物治療の負担を軽減し、長期的な眼圧の安定をもたらす。.

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3.緑内障に対する非外科的クラス4レーザー治療

リハビリテーション・クリニックでは、高出力クラス4レーザーが頻繁に採用されている。 光凝固のためではなく、そのためのシステムである：

• 炎症性サイトカインの減少
• 微小血管灌流のサポート
• 手術後の眼窩組織治癒の改善

このサポートは 緑内障レーザー治療 は何度施術しても安全で、手術成績も向上する。.

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第3節 リハビリセンターがレーザー緑内障手術を行う理由

1.長期的な視覚支援は移動の結果に影響する

早期に治療した動物は維持する：

• より優れた障害物検知
• より自然な歩行
• より高い治療への関与
• 不慣れな環境での不安の軽減

2.痛みの軽減による生理機能の向上

緑内障の痛みは自律神経のバランスを大きく崩す。眼圧を下げることで 緑内障レーザー 介入により、患者は心血管系の安定性が改善し、リハビリテーション運動への反応性が向上した。.

3.多職種によるワークフローがケアの継続性を高める

現代の動物病院は統合されている：

• 眼科医
• リハビリテーション獣医師
• 神経科医
• 行動主義者

レーザーによる緑内障管理は、この協力的なアプローチとシームレスに連携している。.

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セクション4 - 病院スタイルの獣医症例：猫のレーザー緑内障手術

症例概要：猫の慢性緑内障はレーザー介入とリハビリテーションの統合で安定した

患者である： ドメスティック・ショートヘア、メス、避妊済み、11歳
体重だ： 4.8 kg
苦情の提示 進行性の視力低下、活動性の低下、家具に飛び乗りたがらない。

臨床検査

• 右眼眼圧（OD）： 42 mmHg
• 左眼眼圧（OS）： 39 mmHg
• ゴニオスコピー狭い虹彩角膜角
• 眼底鏡検査：中等度の視神経陥凹
• 歩行観察：垂直移動の減少、躊躇するジャンプ、四肢伸展の減少

診断

慢性ぶどう膜炎による続発緑内障。.

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外科的介入

眼科チームが選んだのは 内視鏡的眼底光凝固術（ECP） ダイオード使用 緑内障レーザー.

手続きのハイライト

• 低侵襲眼内アクセス
• 毛様体プロセスへの正確な適用
• 付随的な組織損傷のリスクを低減

手術直後の眼圧：

• ODだ： 22 mmHg
• OSだ： 20 mmHg

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リハビリテーション・プロトコル

リハビリ介入は術後24時間後に開始された。.

クラス4レーザー治療 (非アブレイティブ）：

• 眼窩周囲に塗布する（直接眼に触れないようにする）
• 微小循環の促進と炎症負荷の軽減を目指す

機能的モビリティ・トレーニング：

• ジャンプの自信を取り戻す昇降式プラットフォーム・ステップ
• コントロールされたバランス運動
• ゆっくりトレッドミルウォーキング

眼球運動刺激：

• ターゲット・トラッキング・ゲーム
• 明暗コントラスト運動

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成果

8週間後

• の間で安定した。 17-19 mmHg
• 猫は通常のジャンプとよじ登り行動を再開した
• 眼痛の徴候なし
• 眼底鏡検査で視神経変性の進行が止まっていることが判明

臨床的重要性

このケースは次のことを示している。 レーザー緑内障手術 適切に構成された 動物リハビリテーション は、病気の進行を止め、行動を回復させ、長期的な機能的可動性を維持することができる。.