足の痛みに対する深部組織とクラス4レーザー治療：臨床的視点

はじめに

足の痛みは、運動能力や生活の質を妨げる障害的な症状である。足底筋膜炎、アキレス腱症、術後の足の痛みに悩む患者は、従来の治療法だけでは回復が長引くことが多い。技術の進歩により クラス4レーザー治療 そして 深部組織レーザー治療 は、回復を促進し、不快感を軽減するための非常に効果的な方法となっている。この論文では 足のレーザー治療 そして、その臨床結果を記録した病院形式のケーススタディを紹介する。

レーザー治療の生理学的基礎

光バイオモジュレーション効果

• ATPの生産： レーザーエネルギーはミトコンドリア酵素を刺激し、細胞のエネルギー出力を向上させる。
• 抗炎症反応： 炎症性サイトカインの産生が減少した。
• 血管への影響： 血管新生が促進されると、傷ついた組織への酸素と栄養の供給が改善される。
• 鎮痛効果： レーザー照射は侵害受容器の活動を調節し、痛みのシグナルを減少させる。

なぜクラス4レーザーなのか？

クラス4レーザーは、より高い出力レベルを提供する能力において、より低いクラスとは異なる。 深部組織レーザー治療.これは、靭帯、腱、筋膜が厚い真皮層や脂肪層の下にある足の状態には不可欠である。

足の痛みのレーザー治療：適応症

• 足底筋膜炎:足底筋膜の慢性変性と炎症。
• モートン神経腫:中足骨間の神経関連痛。
• アキレス腱炎:慢性的な踵と腱の痛み。
• 糖尿病性神経障害性足痛:微小血管障害と関連した痛みとしびれ。
• 骨折と手術後の回復:創傷治癒を早め、腫れを抑える。

深部組織レーザー治療：応用プロトコル

• パワー設定： 6-12 W連続またはパルス。
• 波長： 810-1064 nmが最適な透過率である。
• セッション時間 6～12分。
• 治療コース： 週2～3回、3～5週間。

臨床ケーススタディ

病院の症例記録リハビリテーション医学科、2024年

• 患者である： 女性、55歳、小売業、毎日長時間立ち仕事。
• 主な不満 右足中足部の激痛が7ヵ月続いており、10分以上立っていることが困難である。
• 歴史： オーダーメイドの装具、非ステロイド性抗炎症薬、コルチゾン注射を試したが、緩和には至らなかった。
• 試験だ： 中足部に圧痛、背屈制限。MRIにて足底筋膜の部分断裂と慢性炎症。
• 診断 腱の病変を伴う慢性足底筋膜症。

治療プロトコル

• レーザー装置： クラス4レーザー、波長1064nm。
• 設定だ： 10W、パルスモード、10分/回。
• 頻度： 週3回、5週間。
• 補助的治療： ストレッチプログラム、圧迫療法。

成果

• 5回のセッションを終えて 痛みのスコアはVAS9/10から5/10に減少した。
• 15回のセッションを終えて 痛みはVAS 2/10に減少。背屈可動域は20度改善。
• 3ヶ月の追跡調査： 患者は不快感をほとんど感じることなく、完全な立位シフトに復帰した。

事件の概要 の統合 クラス4レーザー治療 そして 深部組織レーザー治療 その結果、著しい組織治癒と痛みの軽減が得られ、MRIの改善と臨床機能の回復によって検証された。

従来の治療法に対する利点

• 非侵襲的で薬物を使用しない。
• ステロイド注射の必要性が減る。
• リハビリ期間の短縮。
• 超音波療法やTENS療法と比較して、組織再生が促進される。

安全への配慮

• 保護メガネは必須。
• 悪性病変の近くでの使用は避ける。
• 感覚ニューロパチー患者への投与は慎重に。

結論

足底筋膜炎、腱鞘炎、神経障害性足痛などの症状に、 足のレーザー治療-特に クラス4と深部組織レーザー・セラピー-には大きな利点がある。現代足病医学におけるこの治療法の役割は、単独治療としても、理学療法を補完するものとしても、病院式の症例エビデンスが文書化されており、強く支持されている。