関節炎のレーザー治療：効く非薬物性疼痛緩和

関節炎は世界中で3億5千万人以上が罹患しており、しばしば関節の痛みやこわばりを衰弱させます。レーザー治療は、特に変形性関節症（OA）と関節リウマチ（RA）に対して有望な非薬理学的治療法を提供し、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やステロイドを使わずに可動性を改善し、炎症を抑えます。

関節炎におけるメカニズム

• COX-2酵素を阻害する
• 炎症性メディエーター（IL-6、TNF-α）の減少
• 軟骨の代謝と滑液の産生を促進する
• 関節液貯留の減少

レーザーが有効な関節炎の種類

• 変形性関節症膝、腰、背骨
• 関節リウマチ手、手首、肘
• 痛風性関節炎 (炎症初期）
• 乾癬性関節炎

ケーススタディ1：変形性膝関節症

患者:男性、64歳、ケルグレン-ローレンスII度OA
治療計画:クラスIV、980nm、8W、8J/cm²、3回/週、4週間
成果:

• 42%によるWOMAC疼痛指数の低下
• 歩行速度の向上（TUGテスト：17秒→11秒）
• 期間中、薬は使用していない

ケーススタディ2：手の関節リウマチ

患者:女性、49歳、RA歴8年、PIP関節とMCP関節が腫れている。
プロトコル810nmレーザー、6J/cm²/関節、2回/週、6週間
結果:

• 朝のこわばりの持続時間が半減
• 超音波検査での滑膜肥厚が減少
• 痛みの報告がVAS6から1.5に減少した。

臨床ガイドライン

• マルチモーダル経営計画の一部であるべき
• 理学療法（ROMエクササイズ）と組み合わせる
• 長期メンテナンス：慢性的な症例には1～2回/月

禁忌事項

• 全身症状を伴う活動性のRA再燃
• 悪性病変の上
• 抗凝固薬との併用に注意する。

結論

レーザー治療は、関節炎の痛みや炎症を管理するための安全で効果的な補助手段である。適切な設定と臨床的な専門知識があれば、全身的な薬剤の副作用なしに、運動能力を回復させ、生活の質を向上させることができる。