疼痛管理と臨床応用のためのレーザー治療

はじめに

痛みに対するレーザー治療 は、急性および慢性の筋骨格系疾患の治療に有効であることから、臨床の場で広く認知されるようになった。様々な治療法の中でも、赤色レーザー治療は組織への浸透が浅いため、表面的な損傷に有効である一方、より深い構造にはより出力の高い装置が使用されるため、特に注目されている。レーザー治療を集学的疼痛管理プログラムに統合することで、薬物療法に代わる治療法を求める患者の回復成績が向上している。

作用メカニズム

レーザー治療は光生物調節によって作用する。赤色レーザー治療は、表在組織のミトコンドリア機能を刺激し、ATP産生を増加させ、細胞修復を促進する。深部に浸透する波長は、筋肉、腱、関節構造をターゲットとする。その結果、炎症性サイトカインの減少、局所循環の増加、内因性疼痛調節経路の活性化がもたらされる。

痛みに対するレーザー治療の臨床的効果

• オピオイドを使用しない非侵襲的鎮痛効果
• 急性外傷の治癒促進
• 慢性疼痛症候群の長期的改善
• 障害軽減による生活の質の向上

人間医学への応用

1. 慢性腰痛
2. 頚椎症
3. 術後の疼痛管理
4. 関節リウマチ
5. 神経因性疼痛症候群

ケーススタディ病院のペインクリニック記録

患者ID 2025-210

年齢／性別 52歳、女性

主な不満 むち打ち損傷後の慢性頚部痛。

歴史： 患者は2年前にむち打ち外傷を負った。理学療法と鎮痛剤にもかかわらず8/10の痛みが持続。MRIの結果、脊髄圧迫を伴わない頚椎椎間板変性。

治療プロトコル：

• 装置表在組織用赤色レーザー治療器（660nm）と深部浸透用クラス3Bの組み合わせ
• 頻度：3セッション／週、8週間
• パラメーター頸部傍脊柱筋と僧帽筋を対象とした10分/回

結果

• 痛みはVASで3/10に軽減
• 40%で頸椎の可動性が改善
• 鎮痛剤への依存が減少
• 患者は2ヵ月後にフルタイムの仕事を再開した。

結論 痛みに対するレーザー治療により、慢性的な頸部疾患が大幅に緩和された。赤色レーザー治療は、より深いプロトコルを補完し、包括的な結果をもたらした。

結論

レーザー治療は現在、疼痛管理の最前線の治療法となっている。 赤色レーザー治療 は、表面的な組織状態に対処する一方、より広範なレーザー療法は、より深い筋骨格系の回復を確実にする。これらのアプローチを採用するクリニックは、患者の痛みを軽減し、機能的転帰を改善することができる。