現代獣医療の転換

レーザー治療 治療はニッチな方法から、現代の獣医学的リハビリテーションの中核をなす要素へと移行している。かつては投薬治療や一般的な理学療法に限られていた診療所も、現在では炎症、組織治癒、慢性筋骨格痛に対処するために医療グレードのレーザー機器を取り入れている。このシフトは、より深い組織への浸透と迅速な治療反応を可能にするクラス3Bおよびクラス4システムの高度化によってもたらされている。.

小動物医療では、ペットの飼い主から、レーザー疼痛治療によってペットの非ステロイド性抗炎症薬への依存を減らせるのか、あるいは整形外科手術後の運動能力を改善できるのかという質問が増えている。その答えは、病態、装置のクラス、投与量の正確さ、オペレーターのトレーニングによって異なるが、レーザー治療が正しく実施された場合、特に慢性疼痛や術後の回復において、治療成績が改善する可能性が大きいことを示すエビデンスが続いている。.

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レーザー治療が効く理由生理学的根拠

レーザー治療の効果は次のようなものである。 フォトバイオモジュレーション. .特定の波長（通常は810nm、915nm、980nm、1064nm）が細胞構造に到達すると、ミトコンドリアのチトクロムcオキシダーゼと相互作用する。この生物学的相互作用は、ATP産生を増加させ、細胞膜を安定化させ、炎症性メディエーターを制御する。.

主な生理学的効果は以下の通りである：

1.神経化学的調節による鎮痛作用

レーザー疼痛治療は、主に3つの方法で痛みの知覚を軽減する：

• ブラジキニンの抑制 および炎症性サイトカイン
• COX-2のダウンレギュレーション, プロスタグランジン合成を減少させる
• 神経伝導の調節, 特にC繊維活性

これにより、レーザー疼痛治療には即時的鎮痛効果と累積的鎮痛効果の両方がもたらされる。.

2.抗炎症・抗浮腫反応

ペット・レーザー療法は、リンパ液の排出と微小循環を促進することで浮腫を軽減する。急性の損傷では、疼痛受容体への圧力を下げ、組織の酸素化を促進します。.

3.組織修復の促進

光バイオモジュレーションは線維芽細胞の増殖、コラーゲンの沈着、血管新生を刺激する。獣医外科医は、切開創の治癒を早め、瘢痕組織を減少させるために、整形外科処置の後にレーザー治療を取り入れている。.

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獣医学における応用

整形外科疾患

• 変形性関節症（股関節、距骨、肘関節）
• 十字靭帯の術後回復
• 腱と靭帯の緊張
• 膝蓋骨脱臼のリハビリ

レーザー治療は、非ステロイド性抗炎症薬の長期使用に耐えられない老犬に特に有効である。.

神経疾患

多くのクリニックでは、ペット・レーザー療法を治療計画に組み込んでいる：

• 椎間板疾患（IVDD）
• 変性脊髄症
• 橈骨神経根症または神経圧迫症候群

レーザー治療は、神経の再生を改善し、傍脊柱筋の緊張を緩和することで補助する。.

皮膚科と創傷治療

レーザー治療は加速する：

• ホットスポットの回復
• 舐め肉芽腫の縮小
• 術後の切開治癒
• 外傷性創傷の閉鎖

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治療プロトコルの設計

成功するプログラムは、機械の出力だけに依存するものではない。適切なプロトコルが必要なのだ：

波長選択

• 810-980 nm より深い筋骨格系の問題
• 650-675 nm 表在性皮膚病変用

線量精度 (J/cm²)

慢性的な症状では、通常、より高い累積投与量とより長い治療期間が必要となる。急性の症状には、より短く、より頻繁なセッションが有効である。.

治療頻度

典型的なプランだ：

• 急性期： 3～5セッション/週
• 亜急性期： 2～3セッション/週
• 慢性期： 1-2回/週 メンテナンス

安全プロトコル

獣医師チームは必ず使用しなければならない：

• 適切な目の保護
• 組織深度に応じた接触法と非接触法
• オーバーヒートを避けるため、ダークコートの動物のフルエンスを調整

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真の病院式症例記録

CASE：慢性疼痛を伴う犬の変形性関節症

患者である：

• 名前マイロ
• 種イヌ
• 犬種： ゴールデンレトリバー
• 年齢：10歳
• 性別去勢オス
• 重量：32kg

苦情の提示
慢性的な左後肢の跛行、起き上がり困難、毎日の散歩の耐性低下。飼い主の報告によると、過去6ヵ月間に痛みが悪化している。.

歴史：

• 8歳で両側変形性股関節症と診断。.
• 軽度の肝酵素上昇のため、飼い主は長期使用を懸念。.
• リハビリ治療歴なし。.

試験だ：

• 歩様：明らかな左後肢跛行。.
• 整形外科：股関節伸展時の疼痛、可動域の減少、中等度の筋萎縮（右肢との差2cm）。.
• 疼痛スコア：6/10（Glasgow Composite Measure Pain Scale）。.

画像診断

• X線写真では、骨棘の形成と関節腔の狭小化を伴う退行性関節疾患が確認された。.

治療計画：
開始 レーザー治療 対照運動によるリハビリテーションを併用する。.

レーザー疼痛治療のパラメーター：

• デバイスクラス4 980 nm + 810 nm デュアル波長
• モードパルス式、平均出力12W
• 治療部位左臀部の筋肉、関節包
• 線量：急性フレアには16J/cm²。
• 頻度：3週間は3回/週、その後はメンテナンスのため1回/週

進歩だ：
セッション4までに、歩行は改善し、疼痛スコアは3/10に減少した。6週目までに、筋周径が1.2cm増加し、メロキシカムへの依存度が減少した（獣医師により用量が下方調整された）。.

成果だ：
12週間にわたる持続的改善、可動性の改善、疼痛知覚の有意な減少。長期的な管理戦略としてレーザー疼痛治療が取り入れられた。.

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臨床的根拠と実際的考察

獣医師は、レーザー治療は単独の治療法ではなく、重要な統合的ツールであると指摘している。コントロールされた運動、体重管理、定期的な再評価と併用することで、特に慢性整形外科症例において、測定可能な機能改善が得られる。.

レーザー疼痛治療は、非侵襲的で全身的な副作用がないため優れている。これは肝障害や腎障害のある老齢動物には不可欠である。.

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結論

クリニックがより精度の高い、カスタマイズ可能なプロトコルを備えた光バイオモジュレーション機器を導入するにつれて、, ペット・レーザー療法 は、疼痛管理の基準を再定義し続けている。鎮痛作用、抗炎症作用、組織修復促進作用を併せ持つこの治療法は、現代の獣医学的リハビリテーションにおいて不可欠な治療法である。.