Введение: Растущая потребность в немедикаментозных средствах лечения боли

Ветеринарные специалисты сталкиваются с растущим спросом на терапевтические варианты, выходящие за рамки медикаментозного лечения, особенно при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Лазерная терапия боли стала предпочтительной интегративной методикой, снижающей зависимость от НПВП и кортикостероидов и улучшающей заживление тканей и подвижность.

По мере того как все больше клиник внедряют передовые системы класса 4, расширяются возможности для проведения целенаправленного лечения лазеротерапией высокой интенсивности. В этой статье рассматриваются протоколы, механизмы и клиническое применение, а также подробный реальный случай из ветеринарной клиники.

---

Понимание лазерной терапии боли на клеточном уровне

Лазерная терапия боли использует фотобиомодуляцию для регулирования клеточного метаболизма и воспалительных путей.

1. Модуляция митохондриальной функции

Лазерные фотоны усиливают митохондриальное дыхание и выработку АТФ, обращая вспять метаболический застой в поврежденных тканях.

2. Ингибирование ноцицепторов

Лазерная терапия оказывает воздействие:

• Десенсибилизация рецепторов TRPV1
• Снижение возбудимости периферических нервов
• Снижение скорости проводимости С-волокон

Это дает немедленное и постепенное облегчение боли.

3. Укрепление сосудов и лимфатической системы

Улучшение микроциркуляции способствует доставке кислорода и выведению побочных продуктов воспаления, таких как IL-1β и TNF-α.

---

Клинические преимущества лазерной терапии боли

Боль в опорно-двигательном аппарате

Лазерная терапия боли регулярно используется для:

• Хронический артрит
• Дисплазия тазобедренного сустава
• Дисплазия локтевого сустава
• Повреждения мягких тканей
• Миофасциальная боль

Острые травмы

При травмах лечение лазером минимизирует отек и защищает ткани от ишемического повреждения.

Послеоперационное восстановление

Лазер уменьшает послеоперационное воспаление и ускоряет заживление разрезов. Многие хирурги-ортопеды включают лазер в планы восстановления после TPLO, TTA и переломов.

---

Основные принципы протокола лечения лазерной терапией

Настройка параметров

Ключевые элементы:

• Длина волны: 810/915/980/1064 нм
• Сила: С учетом глубины ткани
• Флюенс: 6-20 Дж/см² типично для хронических случаев
• Режим: Непрерывный или импульсный режим в зависимости от тепловой чувствительности

Время проведения сессии

Структурированный план может включать в себя:

• Острая фаза: Ежедневно или каждые 48 часов
• Подострая фаза: Два раза в неделю
• Хроническая фаза: Еженедельное поддержание

Противопоказания

• Зоны злокачественных новообразований
• Над глазами
• Перерастание пластин у молодых животных

---

Настоящая больничная история болезни

CASE: Кошачья послеоперационная боль и заживление тканей

Пациент:

• Имя: Луна
• Виды: Кошачьи
• Порода: Домашняя короткошерстная
• Возраст: 6 лет
• Пол: Стерилизованная самка
• Вес: 4,1 кг

Предъявление жалобы:
Послеоперационная боль и замедленное заживление после хирургического иссечения образования в молочной железе.

История:

• За 10 дней до этого была проведена операция.
• Кошка демонстрирует настороженность, снижение аппетита и нежелание прыгать.
• Владелец сообщает об умеренном отеке и постоянном дискомфорте, несмотря на анальгетики.

Экзамен:

• Хирургический разрез слабо эритематозный; края не полностью сближены.
• Местная температура повысилась.
• Оценка боли: 5/10 по Колорадской шкале боли для кошек.
• Системные признаки инфекции отсутствуют.

Ветеринарная оценка:
Основной проблемой было послеоперационное воспаление и замедленное заживление мягких тканей. Для ускорения восстановления и уменьшения боли рекомендована лазерная терапия.

Параметры лазерной терапии боли:

• Устройство: Класс 3B 808 нм + 650 нм
• Флюенс: 8 Дж/см²
• Техника: Бесконтактное сканирование для исключения тепловой чувствительности
• Частота: 4 сеанса в первую неделю, затем повторная оценка

Прогресс:

• После 2 сеансов: Заметное уменьшение отека; пациентка охотнее ест.
• После 4 сеансов: Края разрезов стали более ровными, уменьшилась эритема, повысился уровень активности.
• Через 10 дней: Разрез полностью закрыт с минимальным количеством рубцовой ткани. Болевые ощущения снизились до 1/10.

Результат:
Лазерная терапия боли значительно уменьшила послеоперационную боль и ускорила заживление без побочных эффектов. Сочетание фотобиомодуляции и структурированного ведения раны обеспечило полное выздоровление.

---

Интеграция с реабилитационной медициной

Лечение лазеротерапией наиболее эффективно в сочетании с:

Физиотерапия

• Контролируемое укрепление
• Гидротерапия
• Пассивные упражнения на диапазон движений

Пищевая поддержка

Омега-3 жирные кислоты усиливают противовоспалительные реакции.

Контроль веса

Незаменим для артритных и послеоперационных пациентов.

---

Клинические данные о лазерной терапии домашних животных

Исследования в области реабилитации собак постоянно показывают:

• Снижение показателей хромоты
• Более быстрое закрытие разреза
• Снижение потребности в анальгетиках
• Улучшение диапазона движения суставов

Лазерная терапия боли также демонстрирует положительные результаты при невропатической боли и повреждениях мягких тканей у кошек.

---

Заключение

Лечение лазером - это не просто дополнительная техника, оно стало основным компонентом мультимодального ветеринарного обезболивания. Обеспечивая нефармакологическое обезболивание, ускоряя восстановление тканей и уменьшая воспаление, лазерная терапия боли позиционирует себя как незаменимый инструмент в современной ветеринарной практике.

Клиники, применяющие структурированные, основанные на фактических данных протоколы, постоянно отмечают более высокие показатели выздоровления и повышенный комфорт пациентов, определяя новый стандарт в лазерная терапия домашних животных.