FotonMedix
Warum bei der Lasertherapie gegen Rückenschmerzen mehr als nur eine tiefe Durchdringung erforderlich ist
Tiefenangepasste Dosierung, Steuerung über mehrere Wellenlängen, pulsbasiertes Wärmemanagement
Ein Patient mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich kann die schmerzende Stelle mit bemerkenswerter Genauigkeit zeigen.
Das bedeutet jedoch nicht, dass sich das Gewebe, das das Problem verursacht, genau unter der Fingerspitze befindet.
Dies ist eines der praktischsten Probleme in Lasertherapie Rückenschmerzen Behandlung.
Der Lendenbereich besteht aus mehreren Gewebeschichten, und jede Schicht beeinflusst die Art und Weise, wie optische Energie gestreut und absorbiert wird. Ein Patient mit oberflächlicher paraspinaler Druckempfindlichkeit stellt ein anderes Behandlungsproblem dar als ein Patient mit tiefen Muskelverspannungen, chronischer Steifheit oder Schmerzen im Zusammenhang mit degenerativen Veränderungen.
Dennoch beginnen viele Behandlungsprotokolle nach wie vor mit einer einfachen Frage.
“Wie viele Watt sollte ich verwenden?”
Das ist in der Regel der falsche Ansatz.
Die wichtigeren Fragen lauten: Wo befindet sich das angestrebte Ziel, wie viel Gewebe liegt zwischen dem Applikator und diesem Ziel, welche Wellenlänge sorgt für das geeignete optische Verhalten, wie viel Energie sollte den Behandlungsbereich erreichen und wie kann der Arzt eine unnötige Wärmeansammlung verhindern?.
Dies ist der Ort, an dem Laser-Chiropraktik ist mehr als nur die Anwendung eines Hochleistungsgeräts an einem schmerzenden Rücken.
Ein System der Klasse 4 bietet eine wesentlich höhere Energieabgabekapazität als Systeme mit geringer Leistung, doch diese Kapazität ist klinisch nur dann von Nutzen, wenn der Anwender sie kontrollieren kann.
FotonMedix LaserMedix-MAX ist als Multiwellenlängen-Therapieplattform für hochintensive Behandlungen konzipiert, mit Wellenlängen von 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm und 980 nm, einer Ausgangsleistung von bis zu 30 W, mehreren Emissionsmodi und einer Anzeige der therapeutischen Temperatur. Der Hersteller gibt zudem eine Eindringtiefe von bis zu 15 cm an.
Für eine Rehabilitations- oder Chiropraktikpraxis ist nicht die Zahl “15 cm” an sich entscheidend.
Biologisches Gewebe lässt es nicht zu, dass die optische Intensität in dieser Tiefe unverändert bleibt.
Die entscheidende Frage lautet, ob das System dem Kliniker genügend Energie und Kontrolle bietet, um tiefere Ziele des Bewegungsapparats zu behandeln und gleichzeitig die Reaktion des oberflächlichen Gewebes zu steuern.
Warum Rückenschmerzen kein Problem sind, das nur ein Gewebe betrifft
Ein Patient kann dasselbe Symptom auf sehr unterschiedliche Weise beschreiben.
Ein Patient verspürt nach acht Stunden Sitzen einen dumpfen Schmerz.
Ein anderer verspürt starke Schmerzen, wenn er die Lendenwirbelsäule streckt.
Ein anderer berichtet von Steifheit beim Aufstehen.
Ein anderer hat Schmerzen nach dem Heben.
Ein anderer leidet unter chronischen Schmerzen, für die es keinen eindeutigen mechanischen Auslöser gibt.
Diese Präsentationen lassen sich nicht automatisch in ein Laserprotokoll einfügen.
Der Lendenbereich umfasst:
- Haut
- Unterhautgewebe
- Thorakolumbale Faszie
- Paraspinale Muskeln
- Bindegewebe
- Bandstrukturen
- Facettenbezogene Strukturen
- Tiefer liegende anatomische Bereiche
Der Arzt muss vor der Festlegung der Behandlungsparameter ermitteln, welche Strukturen klinisch relevant sind.
Eine Laserbehandlung sollte daher erst nach einer Abklärung erfolgen und diese nicht ersetzen.
Warum der schmerzhafte Punkt nicht immer das Behandlungsziel ist
Ein Patient kann eine Hand auf die rechte Seite der Lendenwirbelsäule legen.
Das gibt dem Arzt Aufschluss darüber, wo der Patient Schmerzen hat.
Das beweist nicht, dass das relevanteste Gewebe oberflächlich ist.
Schmerzen können ausstrahlen.
Eine Muskelverspannung kann zu sekundären Druckempfindlichkeiten führen.
Faszienverspannungen können die Bewegung beeinträchtigen.
Chronische Schmerzen können die sensorische Verarbeitung verändern.
Aus diesem Grund kann ein Behandlungsplan, der sich ausschließlich auf die schmerzhafteste Stelle des Patienten stützt, unvollständig sein.
Der Laser sollte im Rahmen einer umfassenden klinischen Untersuchung eingesetzt werden.
Warum die Gewebetiefe die Bedeutung der Laserleistung beeinflusst
Ein Hochleistungs-Therapiesystem hat einen offensichtlichen Vorteil.
Es kann schnell Energie liefern.
Das Gewebe nimmt jedoch nicht dieselbe Energiedichte auf, wie sie am Applikator vorliegt.
Wenn Licht in Gewebe eintritt, ändert die Streuung die Richtung der Photonen.
Durch Absorption wird ein Teil der optischen Energie abgeführt.
Die verbleibende Energie verteilt sich mit zunehmender Tiefe zunehmend.
Das Ergebnis ist eine Dämpfungskurve und keine Gerade mit konstanter Energie.
Aus diesem Grund sollte “tiefes Eindringen” nicht als unbegrenztes Eindringen interpretiert werden.
Ein Kliniker benötigt eine ausreichende Ausgangsleistung, um die Dämpfung auszugleichen.
Der Arzt muss außerdem steuern, wie viel Energie an das oberflächliche Gewebe abgegeben wird.
Warum ein Gerät für die Tiefengewebe-Lasertherapie eine einstellbare Leistung benötigt
Betrachten wir zwei Patienten.
Der erste Patient ist schlank und weist eine lokalisierte Druckempfindlichkeit der Lendenmuskulatur auf.
Der zweite ist ein stark bemuskelter Sportler mit einem großen Behandlungsbereich im Lendenwirbelbereich.
Bei beiden Patienten genau dieselbe Leistung und Behandlungsdauer anzuwenden, wäre klinisch kaum sinnvoll.
Der Gewebeverlauf ist anders.
Der Behandlungsbereich ist ein anderer.
Der Energiebedarf ist unterschiedlich.
Die thermische Reaktion ist unterschiedlich.
Ein nützliches Lasertherapiegerät für tiefes Gewebe Daher ist ein ausreichender Leistungsbereich erforderlich, um sich an den Patienten anzupassen, anstatt in jedem Fall die maximale Leistung zu erzwingen.
Warum die maximale Wattzahl eine Leistungsangabe und keine Vorgabe ist
Die Nennleistung des LaserMedix-MAX beträgt 30 W.
Das bedeutet jedoch nicht, dass bei jeder Rückenbehandlung kontinuierlich 30 W verwendet werden sollten.
Eine Klinik kann bei einem kleinen, empfindlichen Bereich eine deutlich geringere Leistung einsetzen.
Ein größerer Behandlungsbereich erfordert möglicherweise eine höhere Energieabgabe.
Ein tief liegendes Muskelziel erfordert möglicherweise eine andere Strategie als eine oberflächlich liegende Sehne.
Die maximale Leistung des Geräts bietet dem Arzt mehr Spielraum.
Das Behandlungsprotokoll legt fest, in welchem Umfang diese Kapazität genutzt wird.
Diese Unterscheidung ist besonders wichtig, wenn man Geräte der Klasse 4 vergleicht.
Warum die Wahl der Wellenlänge die Wechselwirkung mit dem Gewebe beeinflusst
Die Wellenlänge ist nicht einfach nur eine Farbeinstellung.
Unterschiedliche Wellenlängen weisen unterschiedliche Absorptions- und Streueigenschaften auf.
Das hat Auswirkungen darauf, wie sich die optische Energie im Gewebe verteilt.
LaserMedix-MAX bietet fünf Wellenlängen:
- 650 nm
- 810 nm
- 915 nm
- 940 nm
- 980 nm
Ein Mehrwellenlängensystem ermöglicht es dem Arzt, je nach Behandlungsziel unterschiedliche optische Eigenschaften auszuwählen.
Das bedeutet jedoch nicht, dass bei jeder Sitzung jede Wellenlänge verwendet werden sollte.
Das bedeutet, dass das Gerät für mehr als eine klinische Strategie geeignet ist.
Warum 810 nm für die Rehabilitation des Rückens von Bedeutung ist
Die Wellenlänge von 810 nm spielt in der Forschung zur Photobiomodulation eine wichtige Rolle.
Es gehört zum nahen Infrarotbereich und weist ein anderes Gewebewirkungsprofil auf als Wellenlängen im sichtbaren Rotbereich.
Bei einem Rehabilitationsprotokoll für den Lendenwirbelbereich kann der Behandler eine Wellenlänge von 810 nm in Betracht ziehen, wenn das angestrebte Ziel unterhalb der oberflächlichen Gewebeschichten liegt.
Die Wellenlänge ist jedoch nur eine Variable.
Der Arzt muss weiterhin die Energiedichte, den Behandlungsbereich, die Behandlungsdauer und das Ansprechen des Patienten berücksichtigen.
Selbst eine geeignete Wellenlänge kann bei einer schlecht gewählten Dosis zu einem schlechten Behandlungsergebnis führen.
Warum 915 nm und 940 nm die Behandlungsmöglichkeiten erweitern
Die Wellenlängen von 915 nm und 940 nm bieten zusätzliche Optionen im nahen Infrarotbereich.
Je näher die Wellenlänge dem Bereich von 900–1000 nm kommt, desto größer wird der Einfluss der Wasserabsorption.
Dadurch verändert sich das Gleichgewicht zwischen Gewebedurchdringung und thermischer Wechselwirkung.
Das kann nützlich sein, wenn ein Arzt die thermischen Eigenschaften einer Behandlung anpassen möchte.
Der praktische Vorteil mehrerer Wellenlängen besteht daher nicht darin, dass eine bestimmte Wellenlänge die “beste” ist.”
Der Grund dafür ist, dass dem Anwender mehr Möglichkeiten zur Verfügung stehen, die Energieabgabe an das klinische Ziel anzupassen.
Warum bei 980 nm ein sorgfältiges Wärmemanagement erforderlich ist
Bei 980 nm tritt eine erhebliche Absorption durch Wasser auf.
Bei hoher Sonneneinstrahlung kann dies zu einer stärkeren thermischen Reaktion führen.
Dies kann klinisch von Nutzen sein, wenn eine kontrollierte Erwärmung angestrebt wird.
Das bedeutet aber auch, dass der Bediener auf die Behandlungsdauer, die Bewegung, die Energiedichte und die Temperatur achten muss.
Ein kleiner Bereich im Lendenwirbelbereich, der mit hoher Intensität behandelt wird, kann Wärme schneller speichern als ein großer Bereich, der mit derselben Gesamtleistung behandelt wird.
Der Unterschied liegt in der Energieverteilung.
Warum Temperaturrückkopplung wichtig ist
Der Patient kann dem Arzt mitteilen, dass ihm die Behandlung zu warm wird.
Das ist wertvoll.
Ein objektiver Temperaturindikator liefert jedoch zusätzliche Informationen.
FotonMedix gibt die therapeutische Temperatur für den LaserMedix-MAX an.
Bei einer hochintensiven Therapie kann diese Art von Rückmeldung dem Anwender helfen, Veränderungen der Gewebetemperatur während der Behandlung zu erkennen, anstatt sich ausschließlich auf subjektive Empfindungen zu verlassen.
Die Temperaturüberwachung ersetzt nicht das klinische Urteilsvermögen.
Es unterstützt dies.
Warum der Tastgrad nützlicher ist als die Frequenz allein
In einem Protokoll für eine Laserbehandlung kann die Frequenz angegeben sein.
Zum Beispiel 10 Hz oder 100 Hz.
Die Frequenz gibt jedoch lediglich an, wie viele Impulse pro Sekunde auftreten.
Es beschreibt das thermische Verhalten der Behandlung nicht vollständig.
Der Arbeitszyklus beschreibt den Anteil der Zeit, in dem der Laser während eines Impulszyklus aktiv Strahlung abgibt.
Eine hohe Spitzenleistung bei einem niedrigen Einschaltverhältnis kann zu einer anderen durchschnittlichen thermischen Belastung führen als eine Dauerstrahlung.
Dadurch entsteht ein wichtiger Mechanismus zur Steuerung der Behandlung.
Der Arzt kann anhand der Impulsstruktur beeinflussen, wie schnell sich Energie im Gewebe ansammelt.
Warum der Pulsmodus bei der Behandlung der Lendenwirbelsäule nützlich sein kann
Der Lendenbereich kann über eine relativ große Fläche behandelt werden.
Ein Kliniker möchte möglicherweise eine hohe Gesamtenergie nutzen, ohne dabei an einer Stelle eine übermäßige kontinuierliche Erwärmung zu verursachen.
Bei der gepulsten Abgabe können zwischen den Energiestößen Intervalle entstehen.
In diesen Zeiträumen kann sich die Wärme im Gewebe neu verteilen.
Das genaue Ergebnis hängt von der Gewebedurchblutung, der Behandlungsgeometrie, der Wellenlänge, der Impulsdauer und weiteren Variablen ab.
Der Pulsmodus ist daher ein Mittel zur Steuerung der Abgabe.
Dies ist keine Garantie gegen Verbrennungen.
Warum die Dauerstrichwelle nach wie vor ihre Berechtigung hat
Die Dauerstrichtechnik kann nützlich sein, wenn der Behandler eine effiziente Energieabgabe über einen größeren Bereich hinweg benötigt.
Es sorgt für eine unterbrechungsfreie Emission.
Bei manchen Behandlungsprotokollen für chronische Muskelbeschwerden kann das praktisch sein.
Der Anwender muss jedoch den Applikator in der richtigen Weise bewegen und die Reaktion des Gewebes beobachten.
Die kontinuierliche Versorgung wird anspruchsvoller, wenn der Behandlungsbereich klein ist.
Ein kleines Ziel kann schnell Energie ansammeln.
Warum Super Pulse anders ist
Super Pulse ist auf eine hohe Spitzenleistung ausgelegt, die über kurze Emissionszeiten abgegeben wird.
Das Gewebe ist daher einem anderen zeitlichen Energieprofil ausgesetzt als bei einer kontinuierlichen Hochleistungsbehandlung.
Der Vorteil besteht nicht einfach nur darin, dass auf dem Display eine höhere Zahl angezeigt wird.
Es handelt sich um die Fähigkeit, eine hohe Spitzenenergie abzugeben und gleichzeitig die durchschnittliche Strahlenbelastung durch die Impulsstruktur zu steuern.
Dies kann nützlich sein, wenn ein Behandler eine hochenergetische Behandlung durchführen möchte, ohne dabei die gleiche kontinuierliche thermische Belastung aufrechtzuerhalten.
Warum die Gesamtzahl der Joule ein trügerisches Gefühl von Genauigkeit vermitteln kann
Stellen Sie sich eine Behandlungsaufzeichnung vor, in der 1.500 J angegeben sind.
Diese Zahl sieht genau aus.
Das sagt uns jedoch wenig, wenn wir nicht wissen:
- Behandlungsbereich
- Energiedichte
- Wellenlänge
- Strom
- Dauer
- Impfsstruktur
- Tiefe des Gewebes
- Behandlungstechnik
1.500 J, die über einen großen Bereich der Lendenwirbelsäule abgegeben werden, sind nicht dasselbe wie 1.500 J, die auf einen kleinen paraspinalen Bereich konzentriert sind.
Aus diesem Grund sollten in einer guten klinischen Dokumentation die Energiedichte und die anatomische Abdeckung erfasst werden.
Warum die Energiedichte aussagekräftiger ist
Die Energiedichte gibt an, wie viel Energie im Verhältnis zur behandelten Fläche abgegeben wird.
Es liefert mehr klinischen Kontext als die Gesamtzahl der Joule allein.
So können beispielsweise zwei Behandlungsverfahren bei gleicher Gesamtenergie sehr unterschiedliche Energiedichten erzeugen.
Dies ist ein Grund dafür, dass in veröffentlichten Studien zur Photobiomodulation häufig J/cm² statt nur der Gesamtmenge in Joule angegeben wird.
Dies erklärt auch, warum ein einfacher Vergleich der Geräteleistung einem Arzt keinen Aufschluss darüber gibt, ob ein Behandlungsprotokoll dem anderen überlegen ist.
Was die wissenschaftlichen Erkenntnisse über Schmerzen im unteren Rückenbereich aussagen
Die wissenschaftlichen Erkenntnisse zur Laserbehandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich sind nicht einheitlich.
Im Rahmen einer systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse aus dem Jahr 2015 wurden sieben randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 394 Patienten mit unspezifischen chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich untersucht.
Die Autoren berichteten von einer signifikanten Schmerzlinderung im Vergleich zum Placebo, stellten jedoch keine signifikante Verbesserung hinsichtlich der Funktionsbeeinträchtigung oder der Beweglichkeit der Wirbelsäule fest.
Die Studie hob zudem die Bedeutung der Dosis für das Ansprechen auf die Behandlung hervor.
Eine spätere systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2020 umfasste 12 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 1.046 Teilnehmern.
Diese Übersichtsarbeit kam zu dem Schluss, dass die Photobiomodulation im Vergleich zur Scheinbehandlung bei unspezifischen Schmerzen im unteren Rückenbereich keine klinisch bedeutsamen Verbesserungen hinsichtlich der Schmerzen oder der Beeinträchtigung bewirkte.
Der Unterschied zwischen diesen Schlussfolgerungen ist von Bedeutung.
Dies zeigt, dass es bei der “Lasertherapie bei Rückenschmerzen” keine einheitliche Behandlungsmethode gibt.
Die Parameter variieren.
Die Patienten sind unterschiedlich.
Die Diagnose ist unterschiedlich.
Das Behandlungsziel variiert.
Warum klinische Erkenntnisse nicht von der Dosierung getrennt werden können
In einer Studie könnte eine Wellenlänge von 810 nm verwendet werden.
Ein anderes könnte 904 nm verwenden.
Man kann mehrere Punkte behandeln.
Ein anderes Gerät könnte einen größeren Bereich abtasten.
Pro Punkt können einige Joule abgegeben werden.
Ein anderes Gerät könnte im Behandlungsbereich deutlich mehr Energie abgeben.
Diese Protokolle können nicht als austauschbar betrachtet werden.
Wenn eine systematische Übersichtsarbeit uneinheitliche Ergebnisse liefert, ist die Heterogenität der Behandlungen ein Faktor, den Ärzte berücksichtigen müssen.
Die praktische Erkenntnis daraus ist, dass man die Lasertherapie nicht aufgeben sollte.
Damit soll vermieden werden, den Anschein zu erwecken, dass alle Laserbehandlungen gleichwertig sind.
Warum ein System der Klasse 4 keine veröffentlichten Dosiswerte ohne Kontext übernehmen sollte
In einer veröffentlichten Studie zu Lasern mit geringer Leistung wird möglicherweise eine bestimmte Energiedichte angegeben.
Ein Kliniker, der eine Plattform der Klasse 4 verwendet, sollte nicht automatisch dieselbe Behandlungsdauer oder Leistungsstufe wählen, ohne zu berücksichtigen, wie das Gerät die Energie abgibt.
Ein System der Klasse 4 verfügt über eine höhere Ausgangsleistung.
Sein thermisches Profil kann daher unterschiedlich sein.
Der Arzt sollte das klinische Ziel in die steuerbaren Parameter des Geräts umsetzen.
Die Beweise dienen als Anhaltspunkt.
Es ersetzt nicht die Protokollentwicklung.
Warum eine chiropraktische Behandlung das Problem noch interessanter macht
Eine chiropraktische Behandlung umfasst oft mehrere Maßnahmen.
Der Patient kann Folgendes erhalten:
- Bewertung
- Manuelle Therapie
- Mobilisierung
- Weichteilbehandlung
- Übung
- Haltungsschulung
- Lasertherapie
Dies macht Laser-Chiropraktik anders als eine eigenständige Lasersitzung.
Der Laser kann zur Unterstützung eines umfassenderen Rehabilitationsablaufs eingesetzt werden.
Beispielsweise kann ein Arzt eine Laserbehandlung als ergänzende Maßnahme vor der Bewegungstherapie einsetzen, wenn Schmerzen die Teilnahme einschränken.
Ein anderer Patient erhält es möglicherweise nach einer manuellen Behandlung.
Die beste Reihenfolge hängt vom klinischen Ziel ab.
Warum Laser die Bewegung unterstützen sollten, anstatt sie zu ersetzen
Ein Patient mit chronischen Rückenschmerzen kann weniger aktiv werden.
Eine verminderte Aktivität kann zu Schwäche führen.
Schwäche kann das Selbstvertrauen mindern.
Ein vermindertes Selbstvertrauen kann dazu führen, dass Bewegungen noch stärker vermieden werden.
Laserbehandlungen können bei bestimmten Patienten zur Linderung der Symptome beitragen, ersetzen jedoch weder Kräftigungsübungen noch Bewegungsumschulung.
Ein besseres Behandlungsmodell ist:
Bewertung
Symptombehandlung
Mobilität
Stärke
Bewegungsumschulung
Funktionsverlauf
Nachbereitung
Der Laser kann in diesem Kanal untergebracht werden.
Es muss nicht unbedingt der gesamte Weg sein.
Warum eine Chiropraktikpraxis die Funktion messen sollte
Schmerz ist wichtig.
Die Funktion ist oft wichtiger.
Ein Patient könnte angeben, dass die Schmerzen von 7/10 auf 4/10 zurückgegangen sind.
Das ist nützlich.
Der Arzt sollte jedoch auch fragen:
Kann der Patient länger sitzen bleiben?
Können sie länger durchhalten?
Können sie noch weiter laufen?
Lassen sie sich biegen?
Können sie Gewichte heben?
Können sie Sport treiben?
Können sie wieder zur Arbeit zurückkehren?
Anhand dieser Messungen lässt sich feststellen, ob die Behandlung tatsächlich Auswirkungen auf den Alltag des Patienten hat.
Ein simuliertes Protokoll einer chiropraktischen Behandlung
Der folgende Fall ist ein Modell zur simulierten klinischen Dokumentation zu Bildungszwecken und zur Präsentation auf der Website erstellt.
Es handelt sich nicht um eine echte Patientenakte und sie sollte auch nicht als solche dargestellt werden.
| Fall-ID | Abteilung | Patient | Diagnose | Pathologie-Note | Ziel | Wellenlänge | Strom | Frequenz | Energie in einer einzigen Sitzung | Kurs | Funktionsüberwachung |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CHIRO-LUM-026-021 | Chiropraktische Rehabilitation | 47-jährige Frau | Chronische unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Druckempfindlichkeit im paraspinalen Bereich | Mäßig | Paraspinale Region der Lendenwirbelsäule | 810 nm | 8-12 W | 10 Hz | 1.100 J | 3 Sitzungen/Woche für 3 Wochen | Schmerzscore, Lendenwirbelsäulenbeugung, Sitzverträglichkeit |
| CHIRO-LUM-026-021-S2 | Chiropraktische Rehabilitation | Derselbe Patient | Chronische unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich | Mäßig | Beidseitige paraspinale Muskeln | 810 nm + 940 nm | 10 W | 10 Hz | 1,200 J | Sitzung 2 | Verminderte Steifigkeit nach längerem Sitzen |
| CHIRO-LUM-026-021-S5 | Chiropraktische Rehabilitation | Derselbe Patient | Chronische unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich | Mäßig | Lenden- und oberer Gesäßbereich | 810 nm + 940 nm | 10–12 W | Gepulst | 1.350 J | Sitzung 5 | Verbesserte Gehfähigkeit |
| CHIRO-LUM-026-021-S9 | Chiropraktische Rehabilitation | Derselbe Patient | Chronische unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich | Mäßig | Paraspinale Region der Lendenwirbelsäule | 810 nm + 940 nm | 12 W | Impuls/CW je nach Reaktion | 1.400 J | Sitzung 9 | Neubewertung vor der nächsten Stufe des Krafttrainings |
Die oben genannten technischen Werte stellen ein simuliertes Beispiel für eine Dokumentationsstruktur dar.
Sie werden nicht als validierte klinische Behandlungsempfehlung dargestellt.
Eine seriöse Klinik sollte Behandlungsparameter auf der Grundlage geeigneter klinischer Erkenntnisse, fachlicher Ausbildung, gerätespezifischer Protokolle und des Ansprechens der Patienten festlegen.
Warum eine Behandlungsdokumentation Angaben zum Gewebereaktionsverlauf enthalten sollte
Eine aussagekräftige Aufzeichnung sollte nicht bei der abgegebenen Energie enden.
Darin sollte beschrieben werden, was passiert ist.
Zum Beispiel:
Schmerzen vor der Behandlung
Wärmeempfinden des Patienten
Hautreaktion
Schmerzen nach der Behandlung
Umfang der Bewegung
Bewegungstoleranz
Funktionale Leistung
Antwort beim nächsten Termin
Dies hilft dabei, eine technisch abgeschlossene Behandlung von einer klinisch sinnvollen Behandlung zu unterscheiden.
Warum die Reaktion des Patienten den Verlauf der nächsten Sitzung beeinflussen kann
Angenommen, ein Patient erhält eine Behandlung und berichtet über übermäßiges Wärmegefühl.
In der nächsten Sitzung sollten die gleichen Einstellungen nicht automatisch übernommen werden.
Der Arzt kann Folgendes in Betracht ziehen:
Geringere Leistung
Unterschiedliche Wellenlänge
Kürzere Behandlungsdauer
Unterschiedliche Impulsstruktur
Größerer Behandlungsbereich
Abweichende Behandlungsreihenfolge
Das Gleiche gilt, wenn keine messbare Verbesserung festzustellen ist.
Die Antwort lautet nicht immer: “Die Leistung erhöhen.”
Der Arzt sollte die Diagnose und die Behandlungsstrategie noch einmal überdenken.
Warum „Deep Tissue“ nicht gleichbedeutend mit maximaler Wärme ist
Dies ist einer der wichtigsten Unterschiede in der Hochintensitätstherapie.
Das Ziel ist es nicht, das Tiefengewebe so heiß wie möglich zu machen.
Das Ziel besteht darin, eine angemessene optische Dosis an das beabsichtigte Ziel abzugeben.
Thermische Effekte können bei einigen Behandlungsstrategien eine Rolle spielen.
Auch photobiomodulatorische Effekte könnten eine Rolle spielen.
Die gewünschte biologische Reaktion hängt vom Protokoll ab.
Übermäßige Hitze ist kein Beweis für eine bessere Behandlung.
Warum 980 nm das Behandlungserlebnis verändern kann
Da bei 980 nm eine nennenswerte Wasseraufnahme stattfindet, kann eine hohe Intensität ein deutlicheres Wärmegefühl hervorrufen.
Bei chronischer Steifheit kann eine kontrollierte Wärmezufuhr hilfreich sein.
Bei einem empfindlichen akuten Bereich kann dieselbe thermische Reaktion unerwünscht sein.
Aus diesem Grund muss der Arzt verstehen, wie die Wellenlänge wirkt, anstatt die Wahl der Wellenlänge lediglich als Marketingargument zu betrachten.
Warum 810 nm und 980 nm nicht austauschbar sind
Beide liegen im nahen Infrarotbereich.
Ihre optischen Eigenschaften unterscheiden sich jedoch nach wie vor.
810 nm und 980 nm wirken sich unterschiedlich auf das Gewebe aus.
980 nm weist eine stärkere Wasseraufnahme auf.
Dadurch verändert sich das Gleichgewicht zwischen Gewebedurchdringung und Wärmeabgabe.
Die geeignete Wellenlänge hängt daher von der angestrebten Behandlungswirkung ab.
Warum 650 nm eine weitere optische Option darstellt
650 nm ist eine Wellenlänge im sichtbaren Rotbereich.
Es weist andere Streueigenschaften auf als Wellenlängen im nahen Infrarotbereich.
Dies bietet eine weitere Option innerhalb eines Mehrwellenlängensystems.
Der Arzt muss für die Behandlung der tiefen Lendenwirbelsäule nicht unbedingt eine Wellenlänge von 650 nm verwenden.
Der Vorteil liegt darin, dass für verschiedene klinische Anwendungen unterschiedliche optische Eigenschaften zur Verfügung stehen.
Warum fünf Wellenlängen für einen B2B-Einkäufer von Nutzen sein können
Eine Chiropraktikpraxis behandelt in der Regel nicht nur eine einzige Diagnose.
Möglicherweise wird Folgendes angezeigt:
- Rückenschmerzen
- Nackenschmerzen
- Schulterschmerzen
- Kniearthrose
- Sehnenverletzungen
- Sportverletzungen
- Muskelbelastungen
- Postoperative Rehabilitation
Die Gewebetiefe ändert sich.
Der Behandlungsbereich ändert sich.
Das gewünschte thermische Verhalten ändert sich.
Ein Multiwellenlängensystem bietet dem Arzt größere Flexibilität bei der Behandlung verschiedener Patientengruppen.
Das kann kommerziell gesehen nützlicher sein als eine einzelne Wellenlänge mit hoher Leistung.
Warum ein Gerät für die Tiefengewebe-Lasertherapie auch effizient sein sollte
In der klinischen Praxis spielt die Behandlungsdauer eine wichtige Rolle.
Ein Gerät mit geringer Leistung benötigt unter Umständen lange Betriebszeiten, um eine nennenswerte Energiemenge zu liefern.
Ein hochintensives System der Klasse 4 kann mehr Energie pro Zeiteinheit liefern.
Dadurch können größere Behandlungsbereiche praktischer gestaltet werden.
Ein Arzt, der mehrere Patienten pro Stunde behandelt, legt möglicherweise Wert auf eine effiziente Behandlung.
Eine schnellere Behandlung sollte jedoch nicht mit einer unkontrollierten Behandlung gleichgesetzt werden.
Das Ziel ist die effiziente Verabreichung der richtigen Dosis.
Warum 30 W nützlicher sein können als ein höherer Wert
Eine Klinik sollte nicht automatisch das Gerät mit der höchsten maximalen Leistung anschaffen.
Wenn die Behandlungsprotokolle nur selten eine extrem hohe Leistung erfordern, hat die zusätzliche Kapazität möglicherweise nur einen geringen praktischen Nutzen.
Ein 30-W-System mit fünf Wellenlängen und mehreren Emissionsmodi ist für eine interdisziplinäre Rehabilitationsklinik möglicherweise sinnvoller als ein System mit deutlich höherer Leistung, das jedoch weniger Einstellmöglichkeiten bietet.
Die beste Spezifikation ist diejenige, die die tatsächlichen Behandlungsprobleme der Klinik löst.
Warum die Temperaturüberwachung auch eine kommerzielle Funktion ist
Bei der Temperaturregelung geht es nicht nur um das Wohlbefinden des Patienten.
Dies kann dazu beitragen, die Behandlung zu vereinheitlichen.
Wenn eine Praxis über mehrere Ärzte verfügt, kommt es auf eine einheitliche Behandlung an.
Ein Therapeut kann den Applikator schnell bewegen.
Ein anderer bewegt sich vielleicht langsamer.
Manche bevorzugen vielleicht „Continuous Delivery“.
Manche bevorzugen vielleicht eine gepulste Behandlung.
Die Temperaturrückmeldung liefert dem Team eine weitere messbare Variable.
Das kann bei der Schulung und der Entwicklung von Protokollen hilfreich sein.
Warum die Technik des Bedieners nach wie vor wichtig ist
Ein und dasselbe Gerät kann in den Händen verschiedener Anwender zu unterschiedlichen Behandlungserfahrungen führen.
Die Bewegungsgeschwindigkeit ist entscheidend.
Der Behandlungsbereich spielt eine Rolle.
Bei der Kontaktanwendung spielt der Druck eine wichtige Rolle.
Das anatomische Ziel ist entscheidend.
Die Gewebedicke des Patienten spielt eine Rolle.
Die thermische Reaktion des Patienten spielt eine Rolle.
Das bedeutet, dass die Ausrüstung die Fähigkeiten des Bedieners nicht ersetzen kann.
Ein gutes System sollte es erleichtern, fachgerechte Behandlungen einheitlich durchzuführen.
Warum Rückenschmerzen vor einer Laserbehandlung abgeklärt werden sollten
Nicht jeder Patient mit Rückenschmerzen ist für eine routinemäßige konservative Laserbehandlung geeignet.
Ärzte sollten Warnzeichen berücksichtigen und die Patienten bei Bedarf zur entsprechenden medizinischen Abklärung überweisen.
Beispiele hierfür sind unter anderem:
Fortschreitendes neurologisches Defizit
Erhebliches Trauma
Systemische Erkrankung
Unerklärlicher Gewichtsverlust
Fieber
Anamnese, die auf eine schwerwiegende Erkrankung hindeutet
Neu auftretende Funktionsstörungen des Darms oder der Blase
Der Laser darf keinesfalls dazu führen, dass eine angemessene diagnostische Abklärung verzögert wird.
Warum die Lasertherapie als ergänzende Behandlung bezeichnet werden sollte
Die beste Position für eine Fachklinik ist oft eine ergänzende Rolle.
Laser können in Kombination mit folgenden Verfahren eingesetzt werden:
Übung
Manuelle Therapie
Bildung
Anpassung der Aktivitäten
Krafttraining
Medikamente, sofern medizinisch angezeigt
Andere Rehabilitationsmethoden
Dadurch erhält der Patient einen ganzheitlichen Behandlungsablauf anstelle eines maschinenorientierten Behandlungsmodells.
Warum chronische Rückenschmerzen eine umfassendere Betrachtung erfordern
Anhaltende Schmerzen können über das lokale Gewebe hinausgehen.
Die Schlafqualität ist wichtig.
Das Aktivitätsniveau spielt eine Rolle.
Die Anforderungen im Beruf spielen eine Rolle.
Stress spielt eine Rolle.
Die Angst vor Bewegung spielt eine Rolle.
Frühere Verletzungen spielen eine Rolle.
Ein Laser kann zwar lokale Behandlungsparameter beeinflussen, ist jedoch nicht in der Lage, alle Faktoren zu beseitigen, die chronische Schmerzen beeinflussen.
Ein Rehabilitationsprogramm muss daher den Patienten in seiner Gesamtheit berücksichtigen.
Warum Beweise nützlicher sind, wenn sie ehrlich sind
Ein B2B-Artikel über medizinische Geräte sollte widersprüchliche Erkenntnisse nicht verschweigen.
Die Metaanalyse aus dem Jahr 2015 ergab eine gewisse Schmerzlinderung.
Die Metaanalyse aus dem Jahr 2020 ergab keine klinisch relevante Verbesserung im Vergleich zur Scheinbehandlung.
Die Cochrane-Übersichtsarbeit wies auf Unsicherheiten und Abweichungen in den Protokollen hin.
Diese Erkenntnisse machen die Technologie nicht irrelevant.
Sie zeigen den Ärzten, wo die Unsicherheit liegt.
Das sind nützliche Informationen bei der Entwicklung von Protokollen.
Warum Abweichungen vom Protokoll Teil des Problems sein könnten
Laserstudien unterscheiden sich in folgenden Punkten:
Wellenlänge
Ausgabe
Energiedichte
Spotgröße
Behandlungsbereich
Behandlungsdauer
Häufigkeit der Sitzungen
Anzahl der Sitzungen
Diagnose des Patienten
Krankheitsdauer
Ergebnismaße
Das erschwert den Vergleich zwischen den einzelnen Studien.
Eine Klinik sollte es daher vermeiden, einen einzelnen veröffentlichten Wert zu nehmen und ihn pauschal anzuwenden.
Warum der Behandlungsbereich dokumentiert werden sollte
Ein Behandlungsbericht mit dem Vermerk “Laserbehandlung der Lendenwirbelsäule 1.500 J” ist unvollständig.
In einer genaueren Aufzeichnung heißt es:
Paraspinale Region der Lendenwirbelsäule
Behandlungsbereich
Wellenlänge
Strom
Modus
Energiedichte
Gesamtenergie
Dauer
Thermische Reaktion
Ergebnis der Nachuntersuchung
Dadurch entsteht eine reproduzierbare Krankenakte.
Warum funktionelle Ergebnisse besser sind als maschinengenerierte Zahlen
Das Gerät kann folgende Meldungen ausgeben:
Strom
Frequenz
Joule
Zeit
Der Patient kann Folgendes berichten:
Schmerz
Steifigkeit
Funktion
Bewegung
Schlaf
Belastbarkeit
Die Klinik braucht beides.
Anhand der Gerätedaten kann der Arzt nachvollziehen, welche Behandlung durchgeführt wurde.
Funktionsdaten geben dem Arzt Aufschluss darüber, ob die Behandlung Wirkung gezeigt hat.
Warum eine Chiropraktikpraxis ihre eigene Evidenzbasis aufbauen kann
Nach Hunderten von Behandlungen kann eine Klinik ihre Unterlagen überprüfen.
Es könnte sich herausstellen, dass bestimmte Patienten besser darauf ansprechen.
Bestimmte Wellenlängen könnten künftig häufiger zum Einsatz kommen.
Bei bestimmten Behandlungsbereichen können möglicherweise mehr Sitzungen erforderlich sein.
Bei bestimmten Diagnosen kann das Ansprechen gering ausfallen.
Diese internen Daten können die Protokollentwicklung verbessern.
Außerdem hilft es der Klinik dabei, fundiertere Einkaufsentscheidungen zu treffen.
Warum die beste Laserplattform diejenige ist, die zum Arbeitsablauf passt
Das Gerät sollte zur Praxis passen.
Wenn es sich bei den meisten Behandlungen um Anwendungen im Lendenbereich und an großen Muskeln handelt, spielt die Behandlungsgeschwindigkeit eine Rolle.
Wenn in der Klinik viele kleine Gelenke behandelt werden, kommt es auf eine präzise Steuerung an.
Wenn mehrere Ärzte das Gerät nutzen, sind Einfachheit und Dokumentation von entscheidender Bedeutung.
Wenn in der Klinik sowohl akute als auch chronische Erkrankungen behandelt werden, ist Flexibilität bei den Parametern wichtig.
Wenn die Klinik ihren Tätigkeitsbereich auf die Sportrehabilitation ausweiten möchte, kann ein breiter Wellenlängenbereich von Nutzen sein.
Die richtige Entscheidung bei der Geräteauswahl hängt in erster Linie vom Patientenaufkommen und den klinischen Anwendungsbereichen ab.
Warum LaserMedix-MAX für die interdisziplinäre Rehabilitation prädestiniert ist
FotonMedix beschreibt LaserMedix-MAX als eine 30-W-Therapieplattform mit fünf Wellenlängen, die für Anwendungen in der Physiotherapie und Rehabilitation vorgesehen ist.
Die Konfiguration umfasst die Wellenlängen 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm und 980 nm sowie mehrere Emissionsmodi und eine Anzeige der therapeutischen Temperatur.
Die Plattform ist für Anwendungen im Bereich des Bewegungsapparats konzipiert, darunter Arthritis, Rückenschmerzen, Sportverletzungen, Sehnenerkrankungen und andere Indikationen der Rehabilitation.
Dadurch eignet es sich besser für eine Klinik mit einem breiten Patientenstamm als ein System, das auf eine einzige, eng gefasste Indikation ausgelegt ist.
Warum die Entscheidung für einen chirurgischen Laser eine ganz andere ist
Es ist außerdem wichtig, Therapieplattformen nicht mit chirurgischen Systemen zu verwechseln.
FotonMedix SurgMedix-MAX ist für Wellenlängen von 1470 nm, 980 nm und 635 nm ausgelegt und für chirurgische Anwendungen konzipiert.
Die Wellenlänge von 1470 nm wird von Wasser stark absorbiert, wodurch sie sich für eine kontrollierte Wechselwirkung mit chirurgischem Gewebe eignet.
Das unterscheidet sich grundlegend von der nicht-invasiven chiropraktischen Therapie.
Eine Klinik sollte das System entsprechend ihrem tatsächlichen klinischen Leistungsspektrum auswählen.
Warum 1470 nm nicht einfach nur eine Wellenlänge für eine “tiefere Therapie” ist
Eine starke Wasseraufnahme kann zu erheblichen Wechselwirkungen mit dem Gewebe führen.
Dadurch eignet sich die Wellenlänge von 1470 nm für chirurgische Anwendungen wie das Schneiden, das Inzidieren, die Koagulation und die Verdampfung von Gewebe.
Es sollte nicht als universelle Weiterentwicklung für die nicht-invasive Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats dargestellt werden.
Unterschiedliche klinische Ziele erfordern unterschiedliche optische Strategien.
Warum sich eine Plattform für die Multiwellenlängen-Therapie von anderen unterscheidet
Eine Therapieplattform ermöglicht es dem Arzt, je nach angestrebter Behandlungsstrategie verschiedene Wellenlängen auszuwählen.
Das ist nützlich, da sich nicht jede Zielstruktur des Bewegungsapparats auf dieselbe Weise verhält.
Die Klinik gewinnt an Flexibilität.
Der Arzt gewinnt die Kontrolle.
Der Patient erhält eine Behandlung, die individuell angepasst werden kann, anstatt auf eine voreingestellte Behandlung festgelegt zu sein.
Warum die Behandlung von Rückenschmerzen ergebnisorientiert sein sollte
Ein gutes Protokoll sollte einen klar definierten Behandlungsgrund enthalten.
Zum Beispiel:
Die Schmerzen so weit lindern, dass sportliche Betätigung möglich ist.
Die Steifigkeit so weit verringern, dass sich die Beweglichkeit verbessert.
Unterstützt die Regeneration nach körperlicher Aktivität.
Lokale Muskelbeschwerden lindern.
Unterstützung bei der Teilnahme an Rehabilitationsmaßnahmen.
Der Arzt kann dann feststellen, ob das Ziel erreicht wurde.
Das ist aussagekräftiger, als lediglich festzuhalten, dass eine Laserbehandlung stattgefunden hat.
Schlussfolgerung
Das zentrale Problem in Lasertherapie Rückenschmerzen Die Frage ist nicht, ob eine Maschine genügend Leistung erbringen kann.
Es geht darum, ob die Energie auf das klinische Ziel abgestimmt werden kann.
Der Lendenbereich besteht aus mehreren Gewebeschichten.
Optische Energie wird beim Durchdringen dieser Schichten gestreut und absorbiert.
Die verbleibende Energie nimmt mit zunehmender Tiefe ab.
Unterschiedliche Wellenlängen führen zu unterschiedlichen Absorptions- und Streuungsverhalten.
Die Leistung bestimmt, wie schnell Energie bereitgestellt werden kann.
Der Behandlungsbereich bestimmt, wie diese Energie verteilt wird.
Die Pulsfrequenz und der Tastgrad beeinflussen das zeitliche Muster der Abgabe.
Die Behandlungsdauer bestimmt die kumulative Exposition.
Die Temperatur hängt von der Wellenlänge, der Leistung, der Gewebezusammensetzung und der Behandlungstechnik ab.
Deshalb ist ein Lasertherapiegerät für tiefes Gewebe sollte nicht allein anhand seiner maximalen Leistung oder der angegebenen Eindringtiefe bewertet werden.
Ein nützliches System bietet dem Behandler ausreichend Spielraum, um tiefere Zielbereiche zu erreichen, und ermöglicht ihm gleichzeitig, die oberflächliche Exposition ausreichend zu kontrollieren.
LaserMedix-MAX bietet fünf Wellenlängen bei 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm und 980 nm mit einer Ausgangsleistung von 30 W und mehreren Emissionsmodi.
Diese Flexibilität kann für Chiropraktik- und Physiotherapiepraxen von Nutzen sein, die verschiedene Gewebe und unterschiedliche Diagnosen behandeln.
Die Erkenntnisse zu Rückenschmerzen sind nach wie vor uneinheitlich.
Die systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 berichtete über eine Schmerzlinderung bei ausgewählten Patienten, jedoch über keine signifikante Verbesserung hinsichtlich der Funktionsbeeinträchtigung oder der Bewegungsfreiheit der Wirbelsäule.
Die im Jahr 2020 durchgeführte systematische Übersichtsarbeit ergab keine klinisch bedeutsame Verbesserung im Vergleich zur Scheinbehandlung bei unspezifischen Schmerzen im unteren Rückenbereich.
In der Cochrane-Literatur wurde zudem die große Bandbreite hinsichtlich Wellenlänge, Dosis und Behandlungstechnik hervorgehoben.
Diese Erkenntnisse sollten weder den Patienten noch den Ärzten vorenthalten werden.
Sie sollten Einfluss darauf nehmen, wie die Behandlung angewendet wird.
Der am besten zu begründende Ansatz besteht darin, die Hochintensitätslasertherapie als Ergänzung im Rahmen eines strukturierten Rehabilitationsprogramms einzusetzen.
Für Laser-Chiropraktik, … das kann bedeuten, dass eine Laserbehandlung mit manueller Therapie, Mobilisierungsübungen und Bewegung kombiniert wird.
In der Sportrehabilitation kann dies bedeuten, dass Laserbehandlung in Verbindung mit einer progressiven Belastungssteigerung eingesetzt wird.
Bei chronischen Muskelschmerzen kann dies bedeuten, dass die Symptombehandlung mit einem funktionellen Training kombiniert wird.
Bei Arthritis kann dies bedeuten, dass Laser zur Unterstützung eines umfassenderen Bewegungs- und Mobilitätsprogramms eingesetzt wird.
Der Laser ist ein Werkzeug.
Der klinische Plan ist nach wie vor umfangreicher als das Gerät.
Diese Unterscheidung spielt auch bei der Auswahl der Ausrüstung eine Rolle.
Eine Klinik sollte nicht einfach nur fragen, welches System die höchste Leistung hat.
Es sollte lauten:
Welche Wellenlängen stehen zur Verfügung?
Inwieweit lässt sich die Leistung regeln?
Kann der Bediener zwischen kontinuierlicher und gepulster Abgabe wählen?
Lässt sich die thermische Reaktion überwachen?
Kann der Behandlungsbereich angepasst werden?
Kann das System sowohl kleine als auch große Behandlungsbereiche abdecken?
Können mehrere Ärzte das System einheitlich nutzen?
Kann die Klinik Behandlungsparameter erfassen?
Kann dasselbe System mehrere gängige Indikationen abdecken?
Diese Fragen ermöglichen einen wesentlich aussagekräftigeren B2B-Vergleich.
Das Beste Lasertherapiegerät für tiefes Gewebe ist nicht unbedingt die Maschine mit der höchsten Zahl im Datenblatt.
Es ist das Gerät, das dem Arzt ausreichend Energiekapazität bietet, ohne dass dabei die Kontrolle beeinträchtigt wird.
Das bedeutet, dass genügend Leistung für tiefere oder größere Ziele vorhanden sein muss.
Das bedeutet, dass man verschiedene Wellenlängen zur Auswahl hat.
Das bedeutet, dass es einen Impuls- und einen Dauerbetrieb gibt.
Das bedeutet, dass eine thermische Rückkopplung vorliegt.
Das bedeutet, über genügend Flexibilität zu verfügen, um die Behandlung individuell an den Patienten anzupassen.
Vor allem bedeutet dies, das Gerät als Teil eines klinischen Entscheidungsprozesses einzusetzen.
Ein Patient sollte nicht die maximale Leistung erhalten, nur weil diese zur Verfügung steht.
Ein Patient sollte ein Behandlungsprotokoll erhalten, das auf das Zielgewebe, die Diagnose, das Behandlungsziel und das Ansprechen auf die Behandlung zugeschnitten ist.
Das ist der praktische Unterschied zwischen hochintensiven Lasergeräten und einer hochwertigen Lasertherapie.
Die Technologie liefert die Energie.
Der Arzt entscheidet, wohin diese Energie fließen soll.
Das Protokoll legt fest, wie die Übertragung erfolgt.
Das Ergebnis entscheidet darüber, ob der Ansatz fortgesetzt werden soll.
Das ist eine wesentlich realistischere Art, Lasertechnik in der modernen Chiropraktik und Rehabilitationspraxis einzusetzen.
Klinische Referenzen
Chow RT, Johnson MI, Lopes-Martins RAB, Bjordal JM. Wirksamkeit der Low-Level-Lasertherapie bei der Behandlung von Nackenschmerzen: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien. Die umfangreiche Fachliteratur zur Photobiomodulation zeigt, dass Wellenlänge, Dosis und Behandlungstechnik die klinischen Ergebnisse stark beeinflussen und nicht als austauschbare Variablen betrachtet werden können.
Chow RT et al. Die Wirksamkeit der Low-Level-Lasertherapie bei unspezifischen chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. 2015. Es wurden sieben randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 394 Patienten einbezogen, die zwar eine Schmerzlinderung belegten, jedoch keine signifikante Verbesserung der Funktionsbeeinträchtigung oder der Bewegungsfreiheit der Wirbelsäule zeigten. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Tomazoni SS, Almeida MO, Bjordal JM, Stausholm MB, Machado CDSM, Leal-Junior ECP, Costa LOP. Die Photobiomodulationstherapie lindert weder Schmerzen noch Beeinträchtigungen bei Menschen mit unspezifischen Schmerzen im unteren Rückenbereich: eine systematische Übersichtsarbeit. Journal of Physiotherapy. 2020;66(3):155–165. Die Übersichtsarbeit umfasste 12 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 1.046 Teilnehmern und ergab keinen klinisch bedeutsamen Nutzen im Vergleich zur Scheinbehandlung. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Yousefi-Nooraie R., Schonstein E., Heidari K. u. a. Niedrigintensiv-Lasertherapie bei Schmerzen im unteren Rückenbereich. Cochrane Database of Systematic Reviews. Die Übersichtsarbeit hob Unterschiede hinsichtlich Wellenlänge, Dosis, Behandlungshäufigkeit und Technik hervor und stellte fest, dass die Evidenz nicht ausreicht, um ein optimales Protokoll festzulegen. (cochrane.org)
Huang Z, Ma J, Chen J u. a. Die Wirksamkeit der Low-Level-Lasertherapie bei unspezifischen chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse. Die Analyse verdeutlichte die Bedeutung der Behandlungsdosis und der Unterschiede zwischen den Laserprotokollen. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
In der Produktdokumentation zu „FotonMedix LaserMedix-MAX“ sind Wellenlängen von 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm und 980 nm, eine Ausgangsleistung von 30 W, verschiedene Emissionsmodi, die Technologie zur Steuerung der Eindringtiefe sowie Angaben zur therapeutischen Temperatur angegeben. (fotonmedix.de)
In der Produktdokumentation zu FotonMedix SurgMedix-MAX sind die Wellenlängen 1470 nm, 980 nm und 635 nm für chirurgische Anwendungen wie Schneiden, Inzision, Koagulation, Exzision und Verdampfung angegeben. (fotonmedix.de)
Die in diesem Artikel genannten simulierten Fallkennungen und Behandlungsparameter dienen ausschließlich zu Schulungszwecken und der Darstellung von Website-Inhalten und sind nicht als echte Patientenakten zu verstehen. Veröffentlichte Forschungsergebnisse sollten nicht als allgemeingültige Behandlungsempfehlungen übernommen werden. Die Wahl der Behandlung sollte von entsprechend ausgebildetem medizinischem Fachpersonal unter Berücksichtigung der Diagnose, der Anatomie, des Gewebeverhaltens, der Gerätespezifikationen und der geltenden klinischen Standards getroffen werden.