FotonMedix
Perché l’alta potenza laser non funziona nell’osteoartrite del ginocchio
Controllo termico mirato, dosaggio adattato alla profondità, flessibilità di trattamento a più lunghezze d'onda
Un paziente affetto da artrosi del ginocchio di solito non si presenta in una clinica di riabilitazione chiedendo un “trattamento da 30 W”. Chiede invece perché il ginocchio gli fa ancora male dopo aver camminato, perché salire le scale è diventato difficile, perché alzarsi da una sedia richiede uno sforzo o perché il dolore ritorna ogni volta che aumenta l’attività fisica.
Per il medico, la questione è più complessa.
Il ginocchio dolorante non è costituito da un unico strato di tessuto. L’area da trattare può comprendere la cute, il tessuto sottocutaneo, la fascia, il muscolo, la capsula articolare, il tessuto sinoviale e le strutture circostanti la linea articolare. Le alterazioni degenerative possono modificare l’ambiente meccanico, mentre l’infiammazione locale, la rigidità e la ridotta funzionalità muscolare possono amplificare i sintomi del paziente.
Ciò pone un problema pratico per la terapia laser ad alta intensità.
Il medico ha bisogno di una quantità sufficiente di energia ottica per ottenere una risposta significativa nella zona da trattare, ma il semplice aumento della potenza non garantisce che i tessuti più profondi ricevano la dose prevista. L’energia viene assorbita e dispersa mentre attraversa i tessuti, e il profilo termico che ne deriva varia in base alla lunghezza d’onda, alla potenza, alla durata del trattamento e al movimento.
Ecco perché la domanda Cosa fa la laserterapia è più utile quando è collegato a un problema clinico specifico.
Nel caso dell’osteoartrite del ginocchio, la terapia laser ad alta intensità non ha lo scopo di ricostruire da un giorno all’altro un’articolazione gravemente danneggiata. Il suo ruolo potenziale è di natura più pratica. Può essere integrata in un programma riabilitativo per aiutare a gestire il dolore e la rigidità e, potenzialmente, rendere più tollerabile l’esercizio fisico attivo.
Un recente studio clinico randomizzato condotto su pazienti con grado II-III secondo la classificazione di Kellgren-Lawrence nell'osteoartrite del ginocchio è stato utilizzato un laser ad alta intensità a 1064 nm protocollo in combinazione con esercizi terapeutici. Lo studio ha riportato un significativo miglioramento del dolore dopo il trattamento e al follow-up di un mese, con il gruppo trattato con il laser che ha mostrato un miglioramento del dolore maggiore rispetto al gruppo di controllo sottoposto a esercizi.
La lezione importante non è semplicemente che il laser abbia funzionato.
È il modo in cui è stata somministrata la terapia.
Il ginocchio è un bersaglio difficile per i trattamenti ad alta intensità
Il ginocchio sembra accessibile superficialmente.
Dal punto di vista clinico, non si tratta di un obiettivo semplice.
Quando un terapista tratta la linea articolare mediale, l’energia laser attraversa diversi strati di tessuto prima di raggiungere le strutture periarticolari più profonde. Il lato laterale presenta una geometria tissutale diversa. La parte anteriore del ginocchio costituisce una superficie di trattamento completamente diversa.
Il medico deve inoltre tenere conto del fatto che l’artrosi del ginocchio non si manifesta allo stesso modo in tutti i pazienti.
Un paziente può presentare una degenerazione cartilaginea relativamente lieve, ma un dolore significativo e un’irritazione sinoviale marcata.
Un altro paziente potrebbe presentare una malattia di grado III alla radiografia, con rigidità marcata e debolezza del quadricipite.
In un altro caso si potrebbe avere una degenerazione strutturale avanzata, in cui la terapia conservativa può ridurre i sintomi ma non è in grado di arrestare la distruzione articolare sottostante.
Ecco perché un dispositivo per terapia laser dovrebbe essere considerata una piattaforma terapeutica piuttosto che un apparecchio che si limita a produrre un’elevata potenza ottica.
Il medico deve controllare la distribuzione dell'energia nell'area da trattare.
Qual è l'effetto della terapia laser nell'osteoartrite?
La terapia laser ad alta intensità può produrre una combinazione di effetti fotobiologici e termici.
La componente fotobiologica è associata a interazioni, dipendenti dalla lunghezza d'onda, con i cromofori dei tessuti e alla segnalazione cellulare a valle.
La componente termica assume maggiore rilevanza all'aumentare dell'irraggiamento e dell'energia totale.
I due effetti non sono del tutto indipendenti.
L'aumento dell'energia ottica può determinare un aumento della temperatura locale, e le variazioni di temperatura possono influenzare la circolazione, l'estensibilità dei tessuti, il comportamento dei nervi sensoriali e altre risposte fisiologiche.
Ecco perché la terapia laser ad alta intensità è fondamentalmente diversa dal semplice fatto di puntare una luce debole sul ginocchio.
L'obiettivo è quello di erogare una quantità di energia ottica clinicamente significativa, mantenendo al contempo il controllo sulla risposta tissutale che ne deriva.
Una revisione sistematica e una meta-analisi sulla terapia laser ad alta intensità (HILT) per l’osteoartrite sintomatica del ginocchio hanno individuato prove a sostegno della riduzione del dolore; negli studi analizzati, la HILT associata all’esercizio fisico ha mostrato un vantaggio significativo rispetto al laser placebo associato all’esercizio fisico. Gli autori hanno tuttavia rilevato differenze nei protocolli e nella qualità degli studi, il che significa che le prove sostengono un’opzione terapeutica piuttosto che una prescrizione terapeutica universale.
Questa distinzione è importante per la commercializzazione delle apparecchiature mediche.
Un produttore affidabile non dovrebbe promettere che tutti i pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio reagiscano allo stesso modo.
Il messaggio più sostenibile è che il laser ad alta intensità possa essere integrato in specifici protocolli riabilitativi in cui l'erogazione controllata di energia sia clinicamente indicata.
Perché la profondità dei tessuti influisce sul trattamento
L'energia ottica non attraversa i tessuti sotto forma di un fascio perfettamente focalizzato con una profondità fissa.
Non appena la luce penetra nel tessuto biologico, hanno immediatamente inizio i processi di assorbimento e diffusione.
Alcuni fotoni vengono assorbiti in prossimità della superficie.
Alcuni proseguono più in profondità.
Alcuni cambiano direzione a causa della diffusione.
La distribuzione energetica che ne deriva diminuisce gradualmente con l'aumentare della profondità.
Il calo non è identico per ogni lunghezza d'onda o per ogni tessuto.
I tessuti ricchi di acqua si comportano in modo diverso dal grasso.
I tessuti ricchi di vasi sanguigni si comportano in modo diverso rispetto a quelli relativamente poveri di vasi sanguigni.
Il muscolo si comporta in modo diverso dal tendine.
Ecco perché la capacità di penetrazione dichiarata dal produttore non deve essere interpretata nel senso che la dose ottica sia la stessa a ogni centimetro di profondità sotto la pelle.
A macchina per laserterapia di classe 4 possono compensare l'attenuazione ottica fornendo un'energia notevolmente superiore rispetto ai sistemi a bassa potenza, ma il medico deve comunque selezionare l'area di trattamento, la potenza, il tempo di esposizione e lo schema di movimento appropriati.
Una maggiore potenza offre al medico una maggiore energia su cui contare.
Ciò non esclude la necessità della dosimetria.
Perché la lunghezza d'onda di 1064 nm è comunemente utilizzata nei trattamenti muscoloscheletrici ad alta intensità
Molti protocolli laser ad alta intensità pubblicati per il trattamento delle patologie muscoloscheletriche utilizzano la lunghezza d'onda di 1064 nm.
Questa lunghezza d'onda vanta una lunga tradizione nella ricerca clinica ad alta intensità e può essere utilizzata con un'elevata potenza, generando al contempo una notevole componente termica.
Lo studio sull'osteoartrite del ginocchio pubblicato su Anestesiologia e medicina del dolore è stato utilizzato un laser ad alta intensità a 1064 nm con una potenza massima di 12 W. I ricercatori hanno applicato un programma standardizzato di sollievo dal dolore a 10 W e 120 J/cm² per 120 secondi a seduta, per un totale di dieci sedute.
Questo è importante perché dimostra che il protocollo clinico non è stato concepito in funzione della massima resa.
Il dispositivo aveva una potenza di 12 W.
Il programma terapeutico effettivo utilizzava 10 W.
Tale differenza è minima sulla scheda tecnica, ma significativa dal punto di vista della progettazione del trattamento.
La potenza massima è una caratteristica dell'hardware.
La scelta dell'ambiente clinico rientra nelle decisioni relative al protocollo.
Perché a 980 nm si ottiene un profilo termico diverso
La lunghezza d'onda di 980 nm interagisce con l'acqua in misura maggiore rispetto alle lunghezze d'onda più corte del vicino infrarosso, mentre anche i tessuti contenenti sangue contribuiscono all'assorbimento.
Con l'aumentare della potenza, la risposta termica assume un'importanza sempre maggiore.
Ciò può rivelarsi utile quando il medico desidera ottenere un effetto di riscaldamento controllato nei tessuti molli più profondi.
Ma ciò significa anche che i 980 nm non dovrebbero essere considerati semplicemente come un’altra impostazione intercambiabile.
La risposta dei tessuti dipende dalla rapidità con cui l’energia viene depositata e dall’efficacia con cui il calore viene ridistribuito.
Un'applicazione stazionaria ad alta potenza su un'area ridotta può generare un profilo termico molto diverso rispetto a un'applicazione in movimento su un'area estesa.
L'erogazione a impulsi modifica nuovamente il profilo.
Ecco perché un sistema a lunghezze d'onda multiple dispositivo per terapia laser può rivelarsi utile nella pratica clinica.
Offre al medico ulteriori possibilità di adeguare le caratteristiche ottiche all’obiettivo terapeutico.
Perché i 1470 nm rientrano in un contesto clinico diverso
A 1470 nm, l'assorbimento da parte dell'acqua diventa particolarmente intenso.
Ciò determina un'interazione fototermica altamente localizzata e rende tale lunghezza d'onda particolarmente indicata per le procedure sui tessuti in cui è richiesta un'ablazione termica controllata, la coagulazione o l'evaporazione.
La piattaforma SurgMedix-MAX di FotonMedix eroga una potenza di 1470 nm con una potenza massima dichiarata di 20 W e di 980 nm fino a 40 W; il sistema è destinato ad applicazioni chirurgiche quali otorinolaringoiatria, urologia, ginecologia, artroscopia e altre specialità.
Questo è diverso dalla terapia muscolo-scheletrica non invasiva.
Una clinica non dovrebbe dare per scontato che, solo perché una lunghezza d’onda è efficace nell’interazione chirurgica con i tessuti, essa rappresenti automaticamente la scelta migliore per il trattamento non invasivo del ginocchio.
I principi fisici alla base sono correlati.
Gli obiettivi clinici non lo sono.
Per la riabilitazione, la priorità è garantire un apporto energetico controllato senza causare lesioni tissutali inutili.
In ambito chirurgico, l'effetto desiderato può essere la coagulazione, l'evaporazione o l'asportazione di tessuto.
L'attrezzatura e il protocollo di trattamento devono quindi essere adeguati all'applicazione prevista.
Il caso più utile di artrosi del ginocchio
Lo studio clinico randomizzato del 2024 costituisce un esempio particolarmente concreto, poiché prevedeva una classificazione esplicita delle malattie.
Lo studio ha reclutato pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio classificati come Kellgren-Lawrence da II a III.
Ciò è utile dal punto di vista clinico poiché il sistema di Kellgren-Lawrence fornisce un quadro radiografico standardizzato per descrivere la gravità dell’osteoartrite.
Il grado II indica generalmente una formazione evidente di osteofiti con possibile restringimento dello spazio articolare.
Il grado III è caratterizzato dalla presenza di osteofiti multipli, da un evidente restringimento dello spazio articolare e da una certa sclerosi, con possibile deformità.
Non si tratta di pazienti con un ginocchio del tutto normale e un lieve fastidio transitorio.
Essi indicano la presenza di osteoartrite confermata dall'esame radiografico.
Lo studio ha coinvolto 40 partecipanti, suddivisi in parti uguali tra un gruppo sottoposto a trattamento laser ad alta intensità associato a esercizi terapeutici e un gruppo sottoposto a rafforzamento dei quadricipiti con biofeedback associato a esercizi terapeutici. L’età media era di 59,34 ± 6,92 anni.
Il gruppo HILT è stato sottoposto a dieci sedute di trattamento con frequenza a giorni alterni.
Il laser funzionava a 1064 nm con una potenza massima di 12 W.
Il programma di terapia del dolore effettivamente utilizzato prevedeva una potenza di 10 W, una densità energetica di 120 J/cm² e una durata di 120 secondi per seduta.
Il protocollo è stato standardizzato per quanto riguarda il posizionamento e la durata del trattamento.
Questo è proprio il tipo di informazione che rende un caso clinico utile per un sito web dedicato ai laser medici.
Indica all’acquirente quali lavori sono stati effettivamente eseguiti.
Documentazione clinica relativa al trattamento pubblicata
Il seguente caso clinico si basa su uno studio clinico randomizzato pubblicato. Il numero di caso del reparto è un identificativo interno simulato utilizzato per l’organizzazione dei contenuti e non corrisponde al numero originale della cartella clinica del paziente.
| ID del caso simulato | Dipartimento | Profilo del paziente | Grado patologico | Lunghezza d'onda | Potenza | Frequenza | Modalità | Energia per sessione | Corso | Risultato |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ORTHO-KOA-2024-021 | Medicina fisica e riabilitazione | Età media 59,34 ± 6,92 anni; 20 pazienti nel gruppo HILT | Kellgren-Lawrence grado II–III | 1064 nm | Impostazione di trattamento a 10 W; potenza massima del dispositivo: 12 W | Non segnalato nell'ambito del programma di gestione del dolore | Programma standardizzato HILT per il sollievo dal dolore | 1.200 J, calcolati sulla base di 10 W × 120 s | 10 sedute, a giorni alterni | Significativo miglioramento della scala VAS immediatamente dopo il trattamento e a 1 mese |
| ORTHO-KOA-2024-021 | Medicina fisica e riabilitazione | Stessa coorte HILT già pubblicata | Kellgren-Lawrence grado II–III | 1064 nm | 10 W | Non segnalato | Protocollo terapeutico continuativo | 1,200 J | 10 sessioni | Il gruppo HILT ha mostrato una maggiore riduzione del dolore rispetto al gruppo di controllo sottoposto a esercizi di biofeedback |
| ORTHO-KOA-2024-021 | Medicina fisica e riabilitazione | Stessa coorte HILT già pubblicata | Kellgren-Lawrence grado II–III | 1064 nm | 10 W | Non segnalato | Protocollo standardizzato | 12.000 J in dieci sessioni, secondo i calcoli basati sulle impostazioni delle sessioni pubblicate | 2 settimane | Il miglioramento è stato mantenuto al follow-up a un mese |
Il totale di 1.200 J per sessione è calcolato sulla base dell'impostazione di trattamento pubblicata di 10 W e di un'esposizione di 120 secondi.
La pubblicazione riporta che il trattamento prevede 120 J/cm² in 120 secondi, ma l'articolo clinico non fornisce la frequenza di impulso relativa a questo programma di trattamento. Sarebbe quindi errato inserire un valore come 25 Hz in questo caso specifico.
Un protocollo HILT separato, pubblicato in merito all’osteoartrite del ginocchio, prevedeva l’uso di 25 Hz durante le prime tre sedute analgesiche, erogando 300 J su un’area di 25 cm², seguite da sedute di biostimolazione da 3.000 J. Si tratta di uno studio diverso e non dovrebbe essere confuso con il protocollo del 2024.
Questa distinzione è importante quando si elaborano contenuti clinici.
I dati clinici reali presentano spesso parametri mancanti.
Colmare tali lacune con cifre che sembrano plausibili rende la tabella più curata, ma l'articolo meno attendibile.
Cosa è cambiato durante il trattamento al ginocchio
Lo studio del 2024 ha misurato il dolore utilizzando la scala analogica visiva (VAS) e la disabilità funzionale utilizzando l’indice di osteoartrite delle università di Western Ontario e McMaster.
Il gruppo HILT ha mostrato una significativa riduzione del dolore sia immediatamente dopo il trattamento sia un mese dopo. Gli autori hanno riferito che la differenza tra il gruppo HILT e il gruppo di controllo era statisticamente significativa, con un miglioramento maggiore nel gruppo HILT.
Questo risultato è clinicamente rilevante perché la riduzione del dolore può influire sul modo in cui il paziente si muove.
Un paziente che ha paura di caricare il ginocchio potrebbe eseguire gli esercizi di rafforzamento in modo inadeguato.
Un paziente che non riesce a tollerare ripetute flessioni del ginocchio potrebbe non portare a termine in modo efficace un programma di riabilitazione.
Se il trattamento riduce il dolore in misura tale da migliorare la partecipazione, il laser diventa parte integrante di una strategia funzionale più ampia.
Questa è una spiegazione più realistica di come funziona la terapia ad alta intensità.
Perché sono stati utilizzati 10 W invece di 12 W
Questa è una delle lezioni più utili per un acquirente B2B.
Il dispositivo potrebbe generare fino a 12 W.
Il protocollo clinico prevedeva l'uso di 10 W.
Questa differenza dimostra perché non si debba confondere la potenza massima con la potenza di trattamento.
Una piattaforma di classe 4 può avere una capacità massima elevata, poiché il produttore intende lasciare ai medici il margine necessario per adattare il protocollo.
Ma il medico non deve necessariamente ricorrere al dosaggio massimo ogni volta.
Un apparecchio efficiente dovrebbe consentire all'operatore di selezionare una potenza inferiore quando la situazione clinica lo richiede.
Ciò è particolarmente importante in prossimità dei tessuti superficiali.
Più il bersaglio è vicino alla pelle, meno giustificabile risulta un’intensità di emissione inutilmente elevata.
Più il bersaglio è profondo, maggiore sarà la attenzione che il medico dovrà prestare all’attenuazione e all’erogazione di energia.
Perché il movimento continuo è importante
Un trattamento ad alta intensità raramente consiste nel mantenere fermo un applicatore ad alta potenza su un unico punto di piccole dimensioni.
Il movimento distribuisce energia.
Inoltre, modifica il tempo di permanenza locale.
Se il manipolo si muove lentamente, il tessuto sotto l'applicatore riceve energia per un periodo più lungo.
Se si muove rapidamente, la dose locale viene ridotta.
Ciò significa che due terapisti possono utilizzare la stessa lunghezza d'onda e la stessa potenza, ma ottenere esposizioni tissutali diverse.
Un protocollo riproducibile richiede quindi qualcosa di più di un semplice numero visualizzato sulla console.
L'area da trattare, il tipo di movimento e la durata del trattamento sono fattori importanti.
Ciò è particolarmente importante per le articolazioni di grandi dimensioni, come il ginocchio.
In che modo la modalità a impulsi modifica l'accumulo termico
La modalità a impulsi offre un ulteriore meccanismo per la gestione del calore.
Durante il periodo di emissione, l'energia penetra nel tessuto.
Durante la pausa, non viene immessa nuova energia ottica.
Il tessuto non si raffredda immediatamente, ma il calore può ridistribuirsi per conduzione e perfusione.
Ciò riduce l'accumulo termico continuo rispetto a un'emissione ininterrotta alla stessa potenza di picco.
FotonMedix descrive il funzionamento a impulsi delle sue piattaforme per la terapia ad alta energia come un’emissione luminosa intermittente volta a evitare il surriscaldamento, mentre la modalità “super-pulse” è descritta come in grado di fornire un’elevata potenza di picco con una sensazione termica regolabile.
Ciò è particolarmente rilevante quando il medico desidera ottenere una potenza istantanea elevata senza mantenere lo stesso carico termico medio.
Il termine chiave è "ciclo di lavoro".
Un ciclo di lavoro ridotto può fornire un’elevata energia di picco, riducendo al contempo la percentuale di tempo durante la quale il tessuto è sottoposto a irradiazione attiva.
Ciò non significa automaticamente che un trattamento sia sicuro.
L'operatore deve comunque tenere conto della potenza effettiva, della durata dell'impulso, della frequenza, dell'area da trattare e della risposta del paziente.
Perché il totale dei joule può essere fuorviante
Prendiamo in esame due trattamenti per il ginocchio.
Il primo eroga 1.200 J in 120 secondi.
Anche il secondo eroga 1.200 J, ma distribuisce il trattamento nell'arco di dieci minuti.
L'energia totale è identica.
L'esperienza tissutale non lo è.
Il primo trattamento eroga energia a una velocità media molto più elevata.
La seconda opzione concede più tempo per la ridistribuzione del calore.
Ora cambia l'area di trattamento.
Se gli stessi 1.200 J vengono distribuiti su una superficie di 25 cm² anziché su 10 cm², la densità energetica cambia radicalmente.
Ecco perché le cartelle cliniche relative ai trattamenti professionali dovrebbero sempre riportare sia l’energia totale che l’area trattata.
Il termine “trattamento da 3.000 J” risulta incompleto se non si sa dove siano finiti quei 3.000 J.
Cosa rivela al compratore il protocollo per il ginocchio a 1064 nm
I protocolli pubblicati sull'osteoartrite del ginocchio offrono una gamma interessante di opzioni.
In uno studio è stato utilizzato un trattamento a 1064 nm con potenza di 10 W, dose di 120 J/cm² e durata di 120 secondi, per un totale di dieci sedute.
Un altro protocollo clinico prevedeva un trattamento a 1064 nm con una potenza massima di 12 W, 300 J durante tre sedute analgesiche a 25 Hz e 3.000 J durante quattro successive sedute di biostimolazione.
Una revisione sistematica degli studi sulla fotobiomodulazione a 1064 nm ha inoltre individuato protocolli che prevedono un trattamento a impulsi a 1064 nm con potenze di picco nell’ordine dei kilowatt, ma con durate degli impulsi molto più brevi e una potenza media inferiore. Un protocollo riportato per l’osteoartrite del ginocchio utilizzava una potenza di picco di 3 kW, una potenza media di 10,5 W, durate degli impulsi inferiori a 120 microsecondi, una frequenza di 10–30 Hz e 3.000 J per sessione di trattamento.
Questi numeri potrebbero apparire notevolmente diversi.
Non sono necessariamente in contraddizione tra loro.
La potenza di picco, la potenza media, la durata dell’impulso e l’energia totale descrivono diversi aspetti del trattamento.
È proprio per questo che una clinica non dovrebbe confrontare le macchine basandosi esclusivamente sulla potenza massima.
La potenza di picco e la potenza media non sono la stessa cosa
Un sistema a superimpulsi è in grado di generare una potenza di picco molto elevata per un intervallo di tempo molto breve.
La potenza media nell'arco dell'intero trattamento può essere molto inferiore.
Ciò introduce una distinzione tecnica utile.
La potenza di picco indica l'intensità dell'emissione durante l'impulso.
La potenza media descrive l'energia erogata nel tempo.
Se un sistema dichiara una potenza di picco di 30 W, ciò non significa che il paziente riceva continuamente 30 W per tutta la durata del trattamento.
Ciò può rivelarsi utile nella terapia ad alta intensità, poiché il medico può utilizzare un impulso ottico potente consentendo al contempo il rilassamento termico tra un impulso e l'altro.
Il LaserMedix-MAX di FotonMedix offre una potenza massima dichiarata di 30 W e supporta diverse lunghezze d'onda, tra cui 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm. Il produttore indica inoltre la presenza di una tecnologia per il mantenimento della profondità di penetrazione di picco e l'indicazione della temperatura terapeutica.
Il valore dell'apparecchiatura non si limita quindi semplicemente alla potenza di 30 W.
Il valore sta proprio nella capacità di controllare il modo in cui tale energia viene erogata.
Perché la disponibilità di diverse lunghezze d’onda è importante in una clinica specializzata nel trattamento del ginocchio
Una clinica specializzata nella riabilitazione del ginocchio non si occupa solo di un tipo di tessuto.
Lo stesso paziente può presentare:
- dolore muscolare periarticolare
- fastidio a livello delle articolazioni
- irritazione del tendine
- rigidità dei tessuti molli
- sensibilità tissutale postoperatoria
- dolore cronico degenerativo
Queste condizioni non corrispondono necessariamente a un'esposizione ottica identica.
La piattaforma LaserMedix-MAX di FotonMedix, dotata di cinque lunghezze d'onda (650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm), consente al medico di utilizzare diverse caratteristiche di lunghezza d'onda all’interno di un unico sistema.
Ciò non significa che tutte e cinque le lunghezze d'onda debbano essere utilizzate contemporaneamente.
Significa che l'attrezzatura offre flessibilità.
Per un acquirente B2B, tale flessibilità può essere più importante rispetto alla disponibilità di una singola lunghezza d'onda con una potenza massima insolitamente elevata.
Perché la lunghezza d'onda di 980 nm può essere utile per la gestione termica
La lunghezza d'onda di 980 nm presenta una componente di assorbimento dell'acqua maggiore rispetto alle lunghezze d'onda più corte del vicino infrarosso.
Ciò significa che, con un'irraggianza sufficientemente elevata, è in grado di provocare un riscaldamento tangibile dei tessuti.
In caso di dolore al ginocchio, il riscaldamento controllato può contribuire a creare condizioni più confortevoli per il movimento e la riabilitazione manuale.
Tuttavia, il medico non dovrebbe confondere la cordialità con il successo terapeutico.
Un paziente può avvertire una forte sensazione di calore senza aver ricevuto una dose biologica adeguata.
Allo stesso modo, un trattamento efficace non deve necessariamente dare una sensazione di calore.
La sensazione termica corretta dipende dall'obiettivo del trattamento.
Ecco perché l'indicazione della temperatura può rivelarsi utile in una piattaforma ad alta intensità.
Il terapeuta può monitorare la risposta del paziente invece di affidarsi esclusivamente all'impostazione di potenza della console.
Il contributo della tecnologia a 1470 nm alla piattaforma FotonMedix nel suo complesso
Sebbene la lunghezza d'onda di 1470 nm non sia comunemente utilizzata nel trattamento non invasivo dell'osteoartrite del ginocchio, essa dimostra come lo stesso produttore affronti l'erogazione di energia a lunghezza d'onda specifica in un altro ambito clinico.
A 1470 nm, l'assorbimento da parte dell'acqua è notevolmente più forte, rendendo questa lunghezza d'onda utile per un'interazione controllata con i tessuti.
La piattaforma chirurgica di FotonMedix combina le lunghezze d'onda di 1470 nm e 980 nm per interventi che richiedono coagulazione, evaporazione, taglio e incisione.
Per un distributore internazionale di apparecchiature mediche, ciò si traduce in un portafoglio prodotti più ampio.
Chi acquista servizi di riabilitazione può valutare una terapia ad alta intensità.
Il responsabile degli acquisti in ambito chirurgico può valutare le procedure tissutali specifiche per ciascuna lunghezza d'onda.
La tecnologia alla base è simile, ma i casi d'uso clinici rimangono distinti.
Tale distinzione rende più facile il posizionamento della gamma di prodotti nei diversi mercati.
Il paziente con osteoartrite del ginocchio di grado II
Valutate in che modo i dati scientifici pubblicati si traducano in un flusso di lavoro clinico realistico.
Un paziente di 59 anni presenta un dolore persistente al ginocchio quando sale le scale e durante le camminate prolungate.
La valutazione radiografica classifica il ginocchio interessato come affetto da osteoartrite di grado II secondo la classificazione di Kellgren-Lawrence.
Il paziente presenta dolore in caso di flessione ripetuta, riduzione dell’attività e debolezza precoce del quadricipite.
Il medico non cura la radiografia.
Il medico cura i sintomi e le limitazioni funzionali del paziente.
Il primo obiettivo è stabilire se il dolore sia tale da giustificare un trattamento conservativo.
Se non vi sono indicazioni per un intervento chirurgico urgente, un programma riabilitativo può combinare esercizi fisici, gestione del carico e controllo dei sintomi.
Come terapia aggiuntiva si può ricorrere a un laser ad alta intensità.
Lo studio pubblicato nel 2024 ha utilizzato la terapia HILT a 1064 nm con un'impostazione di trattamento di 10 W, 120 J/cm² e 120 secondi per seduta, per un totale di dieci sedute.
Il paziente viene quindi sottoposto a una nuova valutazione.
L'aspetto importante non è se il ginocchio “sembrasse caldo”.”
Ciò che conta è se il dolore diminuisce e la funzionalità migliora.
Il paziente è in grado di camminare più a lungo?
Il paziente riesce a salire le scale con meno esitazione?
È possibile migliorare la forza dei quadricipiti?
Il paziente è in grado di sopportare movimenti ripetuti del ginocchio?
Sono questi i risultati che contano.
Quadro di riferimento per l'evoluzione dei casi clinici
Una clinica che registri questo tipo di casi potrebbe organizzare la cartella clinica in questo modo.
| Fase del caso | Valutazione clinica | Parametri laser | Obiettivo del trattamento | Monitoraggio funzionale |
|---|---|---|---|---|
| Linea di base | OA di grado II–III, dolore persistente e limitazione dell’attività fisica | Non è ancora prevista alcuna terapia | Stabilire i valori di riferimento | VAS e WOMAC |
| Sessioni 1–3 | Fase sensibile al dolore | 1064 nm, 10 W, programma analgesico standardizzato | Ridurre il dolore e migliorare la tolleranza | Dolore durante la deambulazione e la flessione del ginocchio |
| Sessioni 4–7 | Fase di riabilitazione attiva | 1064 nm, stesso protocollo standardizzato | Favorire il controllo continuativo dei sintomi | Tolleranza all’esercizio fisico, capacità di salire le scale |
| Sessioni 8–10 | Fase di consolidamento | 1064 nm, stesso protocollo standardizzato | Mantenere il miglioramento dei sintomi | WOMAC e attività funzionale |
| Follow-up a un mese | Rivalutazione post-trattamento | Nessun trattamento laser durante il follow-up | Determinare la durata del beneficio | VAS e WOMAC |
Lo studio pubblicato ha previsto dieci sedute e un follow-up di un mese.
La tabella sopra riportata costituisce un quadro di riferimento per la documentazione clinica, non una nuova prescrizione terapeutica.
Perché il laser non dovrebbe essere commercializzato come rigeneratore di cartilagine
È proprio qui che il marketing medico può facilmente diventare irrealistico.
Un paziente affetto da artrosi di grado III presenta alterazioni strutturali dell'articolazione.
Un trattamento laser ad alta intensità può aiutare a gestire il dolore e a migliorare la funzionalità.
Ciò non significa che il trattamento abbia risolto la patologia radiografica.
La distinzione è importante.
Il dolore non è un indicatore diretto dello spessore della cartilagine.
Un paziente può registrare un miglioramento significativo dei sintomi senza che si verifichi una regressione radiografica.
Al contrario, la gravità radiografica non permette di prevedere con precisione l’intensità del dolore.
L'obiettivo clinico dovrebbe quindi essere il controllo dei sintomi e il miglioramento funzionale, a meno che non vi siano prove specifiche a sostegno di una diagnosi strutturale.
Ecco perché i punteggi VAS e WOMAC rappresentano risultati preziosi nella ricerca clinica.
Misurano ciò che il paziente sta effettivamente provando.
Perché l’attività fisica deve ancora far parte del protocollo
Lo studio del 2024 sull'osteoartrite del ginocchio ha messo a confronto la terapia HILT abbinata all'esercizio terapeutico con un programma di esercizi terapeutici incentrato sul rafforzamento dei quadricipiti tramite biofeedback. Entrambi i gruppi hanno seguito lo stesso programma generale di esercizi terapeutici.
È una questione importante.
Il laser non veniva testato come sostituto autonomo della riabilitazione.
Veniva valutato nell'ambito di un programma terapeutico che prevedeva l'attività fisica.
Questo è più vicino alla pratica clinica reale.
Un paziente affetto da osteoartrite ha bisogno di forza.
Il quadricipite e la muscolatura circostante contribuiscono alla funzionalità e alla stabilità dell'articolazione.
Alleviare il dolore senza ripristinare la capacità di movimento non risolve il problema nella sua interezza.
Un utile dispositivo per terapia laser pertanto dà i migliori risultati se inserita in un percorso terapeutico più ampio.
Cosa dicono i dati sulle aspettative a lungo termine
La terapia laser ad alta intensità presenta risultati clinici promettenti in diverse patologie muscoloscheletriche, ma tali risultati non sono uniformemente positivi.
La revisione sistematica e la meta-analisi del 2023 sull’osteoartrite del ginocchio hanno evidenziato un significativo effetto analgesico quando la terapia HILT è stata associata all’esercizio fisico rispetto al placebo associato all’esercizio fisico.
Tuttavia, i singoli studi clinici hanno prodotto risultati diversi a seconda dei parametri terapeutici e del disegno dello studio.
Lo studio del 2020 sulla fascite plantare, ad esempio, ha rilevato che sia la terapia HILT che la terapia laser a bassa intensità hanno migliorato i risultati, ma non ha riscontrato una differenza statisticamente significativa tra i due gruppi.
Anche uno studio randomizzato controllato con trattamento simulato sulla fascite plantare, condotto nel 2026, ha riscontrato miglioramenti significativi all’interno dei singoli gruppi, ma nessuna differenza significativa tra il trattamento HILT attivo e quello simulato quando entrambi i gruppi eseguivano esercizi di stretching standardizzati.
Questi risultati sono utili perché impediscono di trarre conclusioni semplicistiche in ambito di marketing.
Non è garantito che il laser ad alta intensità sia più efficace di qualsiasi altra terapia in ogni situazione.
La tecnologia dovrebbe essere scelta quando l’obiettivo clinico, le evidenze scientifiche e il percorso terapeutico lo giustificano.
Perché l'efficienza del trattamento è ancora importante
C'è un altro aspetto che gli studi clinici non sempre sottolineano a sufficienza.
Volume di attività della clinica.
Un terapista della riabilitazione ha un calendario di appuntamenti limitato.
Se un trattamento richiede 30 minuti di applicazione diretta del laser per ogni paziente, ciò incide sull’economia della clinica.
I sistemi ad alta intensità sono in grado di erogare una notevole quantità di energia in tempi di trattamento relativamente brevi.
Lo studio del 2024 sull'osteoartrite del ginocchio ha previsto un'esposizione al laser di 120 secondi per sessione, con l'impostazione riportata di 10 W.
Altri protocolli pubblicati prevedono fasi di biostimolazione più lunghe.
La conclusione pratica è che la durata del trattamento dipende dal protocollo scelto.
Una piattaforma di classe 4 ben progettata può consentire alla clinica di lavorare con livelli di energia più elevati senza che ogni seduta diventi eccessivamente lunga.
Ciò può migliorare il flusso di lavoro quando il protocollo è clinicamente appropriato.
Cosa dovrebbe chiedere un acquirente prima di acquistare un sistema di Classe 4
Un acquirente professionista dovrebbe guardare oltre la potenza massima.
Il sistema offre più lunghezze d'onda?
Una piattaforma a lunghezze d'onda multiple può offrire ai medici un maggior numero di opzioni per diversi obiettivi terapeutici.
L'operatore può gestire sia la modalità a impulsi che quella continua?
Obiettivi terapeutici diversi possono richiedere profili energetici temporali diversi.
È possibile distinguere tra potenza di picco e potenza media?
Ciò è particolarmente importante per i sistemi a superimpulsi.
La temperatura di trattamento viene monitorata?
Il monitoraggio della temperatura può aiutare a gestire l'esposizione termica.
È possibile documentare l'energia totale?
Un protocollo riproducibile richiede ben più di una semplice impostazione della potenza.
È possibile regolare l'area di trattamento e la densità di energia?
I joule senza l'area non descrivono in modo completo l'esposizione dei tessuti.
Il sistema è adatto a campi di trattamento di grandi dimensioni?
Ciò incide sull'efficacia pratica della riabilitazione muscolo-scheletrica.
Il produttore fornisce protocolli clinici?
È più facile utilizzare un apparecchio quando gli operatori sanitari comprendono la relazione tra potenza, lunghezza d’onda, energia e durata del trattamento.
Il ruolo di LaserMedix-MAX nel mercato della riabilitazione
FotonMedix presenta LaserMedix-MAX come una piattaforma di fisioterapia non invasiva ad alta energia, dotata di cinque lunghezze d'onda e con una potenza massima dichiarata di 30 W. Il sistema è commercializzato per il sollievo dal dolore, la gestione dell'infiammazione, la circolazione, la riparazione e il recupero dei tessuti e include una tecnologia di indicazione della temperatura.
La piattaforma si avvale inoltre di un sistema a doppio laser (caldo e freddo) e integra una tecnologia che garantisce il mantenimento della profondità massima di penetrazione, secondo le specifiche del produttore.
Per una clinica ortopedica o di riabilitazione, questo tipo di sistema è importante perché le esigenze terapeutiche variano.
Un terapista potrebbe aver bisogno di un protocollo per un gruppo muscolare esteso e di un altro per un problema articolare localizzato.
Una patologia cronica può richiedere una strategia terapeutica diversa rispetto a una lesione acuta.
Un paziente che non tollera il riscaldamento prolungato potrebbe trarre beneficio da una modalità di emissione diversa.
Il valore fondamentale è la flessibilità.
Perché le piattaforme veterinarie continuano a seguire lo stesso principio ingegneristico
FotonMedix produce anche sistemi veterinari ad alta energia.
VetMedix-MAX ha una potenza massima di 38 W e comprende cinque lunghezze d'onda, mentre la piattaforma offre le modalità super-pulse, pulse e a onda continua. Il produttore descrive la modalità super-pulse come una modalità che fornisce un'elevata potenza di picco con sensazione termica regolabile, mentre la modalità pulse è un'emissione intermittente volta a limitare il surriscaldamento.
L'applicazione in ambito veterinario è diversa dalla riabilitazione umana.
La lezione di ingegneria è simile.
I campi di trattamento estesi e i bersagli tissutali più profondi richiedono un apporto energetico consistente, pur mantenendo il controllo sull’accumulo termico.
Questa è la sfida principale della terapia ad alta intensità.
Il vero significato del trattamento dei tessuti profondi
Il trattamento dei tessuti profondi non va inteso nel senso che “il laser raggiunga i 15 cm ed eroghi la stessa potenza a quella profondità”.”
Sarebbe una semplificazione eccessiva dell’ottica dei tessuti.
L'interpretazione più plausibile è che un sistema ad alta potenza possa partire da una quantità di energia ottica notevolmente maggiore, consentendo che una quantità significativa di energia rimanga disponibile anche dopo che l'assorbimento e la diffusione hanno ridotto l'intensità del fascio durante il suo percorso attraverso il tessuto.
Ecco perché un’elevata produzione ha una legittima finalità clinica.
Compensa, in parte, l'energia persa prima di raggiungere il bersaglio.
Tuttavia, deve essere abbinato a una lunghezza d'onda e a una geometria di trattamento adeguate.
Perché un'elevata potenza del laser può non funzionare
Un medico può disporre di un apparecchio da 30 W e ottenere comunque risultati insoddisfacenti.
La potenza potrebbe essere troppo elevata per l'area da trattare.
Il manipolo potrebbe muoversi troppo lentamente.
La durata del trattamento potrebbe essere eccessiva.
La lunghezza d'onda potrebbe non corrispondere alla risposta tissutale desiderata.
Il paziente potrebbe presentare una patologia che il laser non è in grado di trattare.
Il trattamento può essere effettuato senza esercizio fisico né un adeguato programma di riabilitazione.
Oppure il medico potrebbe concentrarsi sul numero di joule piuttosto che sulla loro distribuzione.
Non si tratta di guasti alle apparecchiature.
Si tratta di problemi legati alla progettazione del trattamento.
Un professionista macchina per laserterapia di classe 4 dovrebbe garantire un controllo sufficiente a ridurre tali problemi, ma non può sostituire il giudizio clinico.
Perché il trattamento migliore non è sempre quello più aggressivo
Le evidenze scientifiche relative all’artrosi del ginocchio ne costituiscono un esempio calzante.
Lo studio del 2024 ha utilizzato un apparecchio con una potenza massima di 12 W, ma ha applicato il protocollo per il sollievo dal dolore a 10 W. Sono state effettuate dieci sedute anziché un’unica seduta ad altissima potenza.
È così che funziona un trattamento clinicamente controllato.
L'obiettivo è una gestione cumulativa.
Si procede alla valutazione del paziente.
Il trattamento viene somministrato.
Si monitora la risposta del paziente.
L'allenamento procede.
Il trattamento viene adeguato quando necessario.
Questo è fondamentalmente diverso dall’idea secondo cui una singola sessione ad altissima intensità dovrebbe risolvere l’intero problema.
La differenza concreta tra la gestione dei sintomi con il laser e quella convenzionale
Il trattamento conservativo tradizionale rimane la terapia di prima linea per molti pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio.
L'attività fisica è importante.
Il controllo del peso può essere importante.
La modifica dell’attività fisica è importante.
In alcuni casi, la terapia farmacologica può essere indicata per determinati pazienti.
La terapia manuale può essere utilizzata nell’ambito della riabilitazione.
In determinate circostanze si può prendere in considerazione la somministrazione di iniezioni.
L'intervento chirurgico rimane un'opzione quando la patologia strutturale e i sintomi lo giustificano.
Il laser ad alta intensità non esclude queste opzioni.
Il suo potenziale vantaggio consiste nel fatto che può essere integrato nel percorso riabilitativo senza ricorrere a incisioni e senza che il paziente debba interrompere il trattamento attivo.
Per un paziente che fatica a sopportare l'attività fisica a causa del dolore, alleviare i sintomi può contribuire a creare un momento più favorevole per muoversi.
Per il medico, il trattamento può essere somministrato in un periodo di tempo relativamente breve.
Per la clinica, una piattaforma a lunghezze d'onda multiple può potenzialmente coprire un'ampia gamma di applicazioni nel campo muscolo-scheletrico.
Quali sono gli effetti della terapia laser se utilizzata correttamente?
Crea uno stimolo ottico controllato.
La lunghezza d'onda determina in parte l'interazione.
Il tessuto determina la quantità di energia assorbita e diffusa.
La potenza determina la velocità di erogazione dell'energia.
L'area da trattare determina il grado di concentrazione della dose.
Il tempo di esposizione determina per quanto tempo il tessuto riceve energia.
La struttura dell'impulso determina come l'energia viene distribuita nel tempo.
È il medico a stabilire se tale combinazione sia adeguata alla patologia in questione.
Questo è il vero significato della terapia laser ad alta intensità.
Non la potenza massima.
Potenza controllata.
Non si tratta semplicemente di una penetrazione profonda.
Distribuzione dell'energia utile sul bersaglio previsto.
Non il calore fine a se stesso.
Esposizione termica controllata combinata con lo stimolo biologico desiderato.
Perché un dispositivo per la terapia laser dovrebbe essere acquistato come sistema clinico
Una clinica professionale non dovrebbe acquistare un laser ad alta intensità solo perché presenta la potenza in watt più elevata in una tabella comparativa.
Le domande più pertinenti sono:
I medici possono scegliere la lunghezza d'onda di cui hanno bisogno?
È possibile regolare la potenza?
Sono in grado di controllare la struttura dell'impulso?
Sono in grado di monitorare la risposta termica?
Sono in grado di documentare l'energia impiegata nel trattamento?
È possibile replicare i protocolli tra i vari terapeuti?
La macchina è in grado di trattare sia aree mirate che aree più estese?
È possibile integrarlo in un percorso riabilitativo senza allungare eccessivamente la durata del trattamento?
Queste sono le domande che determinano se un dispositivo per terapia laser diventa un'attrezzatura utile o una macchina costosa che rimane inutilizzata in una sala trattamenti.
Perché la terapia laser di classe 4 ha ancora un ruolo nella riabilitazione moderna
L'artrosi del ginocchio non è una patologia in cui un unico attrezzo possa sostituire l'intero programma di riabilitazione.
La malattia è multifattoriale.
Il dolore del paziente, la forza muscolare, la mobilità, il peso corporeo, il livello di attività fisica e la risposta psicologica possono tutti influire sulla funzionalità.
La terapia laser agisce solo su una parte di quell’ambiente.
Ma questo non significa che sia irrilevante.
La letteratura scientifica sull’osteoartrite del ginocchio dimostra che la terapia HILT, se somministrata a dosi adeguate, può ridurre il dolore, in particolare se associata all’esercizio fisico. Una revisione sistematica del 2023 ha rilevato una significativa riduzione del dolore nel gruppo trattato con HILT associata all’esercizio fisico rispetto al gruppo trattato con placebo associato all’esercizio fisico, pur riconoscendo alcune variazioni tra i protocolli inclusi nello studio.
Lo studio clinico randomizzato del 2024 fornisce un esempio più concreto, relativo a casi di osteoartrite di grado II-III, trattamento a 1064 nm, potenza di 10 W, 120 J/cm² e dieci sedute, con un significativo miglioramento del dolore e una maggiore riduzione nel gruppo HILT rispetto al protocollo di esercizi di confronto.
Tali risultati non giustificano l'affermazione secondo cui il laser curi l'osteoartrite.
Essi sostengono l’idea che la terapia ottica controllata ad alta intensità possa essere considerata un supporto nella gestione dei sintomi e nella riabilitazione di pazienti selezionati.
Si tratta di una posizione clinica più solida e credibile.
Conclusioni per cliniche e distributori
Un sistema laser ad alta intensità non dovrebbe essere venduto con la promessa che un numero maggiore di watt comporti automaticamente una migliore penetrazione.
Il vero vantaggio clinico deriva dal controllo del profilo energetico.
Un trattamento a 1064 nm può essere effettuato seguendo un protocollo strutturato che definisca chiaramente la potenza, la densità energetica, la durata del trattamento e il numero di sedute.
È possibile optare per un trattamento a 980 nm quando si desidera un diverso equilibrio tra assorbimento tissutale e risposta termica.
La lunghezza d'onda di 1470 nm presenta un profilo di interazione con l'acqua molto più marcato ed è particolarmente indicata per le applicazioni chirurgiche sui tessuti, piuttosto che essere considerata un'opzione intercambiabile nel contesto riabilitativo.
Le modalità "Pulse" e "Super-Pulse" possono modificare il rapporto tra potenza di picco ed esposizione termica media.
Il controllo del ciclo di funzionamento può garantire periodi di raffreddamento tra un intervallo di emissione e l'altro.
La disponibilità di più lunghezze d’onda può garantire maggiore flessibilità quando una clinica si occupa del trattamento di diverse strutture anatomiche.
Inoltre, il monitoraggio della temperatura può aiutare l'operatore a tenere sotto controllo la risposta termica del paziente.
È questo che contraddistingue un professionista macchina per laserterapia di classe 4 da una semplice sorgente luminosa ad alta potenza.
Il sistema migliore non è quello che impone a ogni paziente l'impostazione più forte.
È proprio questo che offre al medico il controllo necessario per scegliere l'impostazione più adeguata.
Per un paziente affetto da osteoartrite del ginocchio di grado II, ciò potrebbe significare ridurre il dolore al punto da poter salire di nuovo le scale.
Per un altro paziente, ciò potrebbe significare sopportare esercizi di potenziamento che in precedenza risultavano troppo fastidiosi.
Per la clinica, ciò potrebbe significare l'introduzione di un'opzione terapeutica non invasiva senza interferire con il flusso di lavoro della riabilitazione.
Per un distributore internazionale, ciò significa vendere una piattaforma clinica piuttosto che una scheda tecnica.
La domanda finale non è quindi Quanto è potente il laser?
La domanda giusta da porsi è:
Con quale precisione il medico può controllare tale potenza una volta che questa penetra nel tessuto del paziente?
È proprio in questo contesto che la terapia laser ad alta intensità assume un’utilità clinica.
Riferimenti clinici
Samaan et al. Confronto tra l’effetto della terapia laser ad alta intensità e degli esercizi di rafforzamento del muscolo quadricipite con biofeedback sul dolore, la rigidità e la funzionalità dei pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio. Anestesiologia e medicina del dolore, 2024. Lo studio clinico randomizzato ha coinvolto pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio di grado II-III secondo la classificazione di Kellgren-Lawrence e ha utilizzato un protocollo HILT a 1064 nm con un’impostazione di trattamento di 10 W per dieci sedute.
Cai P, Wei X, Wang W, Cai C, Li H. Terapia laser ad alta intensità per il sollievo dal dolore nell’osteoartrite sintomatica del ginocchio: una revisione sistematica e una meta-analisi. La revisione ha analizzato i protocolli HILT pubblicati e ha riportato effetti significativi di sollievo dal dolore per la terapia HILT associata all’esercizio fisico rispetto al placebo associato all’esercizio fisico.
Efficacia di Laserterapia ad alta intensità per alleviare il dolore nell'osteoartrite del ginocchio. Lo studio pubblicato ha utilizzato la terapia HILT a 1064 nm con una potenza massima di 12 W, sessioni analgesiche a 25 Hz e successive sessioni di biostimolazione da 3.000 J.
L'utilizzo della lunghezza d'onda di 1064 nm nella fotobiomodulazione: una revisione sistematica e una meta-analisi. La revisione riassume diversi protocolli clinici a 1064 nm, tra cui potenza di picco, potenza media, frequenza, durata dell'impulso ed energia totale per applicazioni muscolo-scheletriche.
Le specifiche tecniche del prodotto FotonMedix LaserMedix-MAX descrivono una piattaforma per fisioterapia ad alta energia da 30 W con lunghezze d'onda di 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, indicatore di temperatura e molteplici funzioni di trattamento.
Le specifiche tecniche di FotonMedix SurgMedix-MAX descrivono una piattaforma chirurgica che integra lunghezze d'onda di 1470 nm e 980 nm per interventi sui tessuti quali coagulazione, evaporazione, taglio e incisione.
Nota clinica
I parametri clinici pubblicati riflettono i protocolli utilizzati in specifici studi di ricerca e non devono essere interpretati come prescrizioni terapeutiche universali. La lunghezza d’onda, la potenza di uscita, l’area di trattamento, il tempo di esposizione, la frequenza degli impulsi, il ciclo di lavoro e l’energia totale devono essere selezionati da medici adeguatamente formati in base alla diagnosi, all’anatomia, alla risposta dei tessuti, alle caratteristiche del dispositivo e agli standard clinici applicabili.