FotonMedix
Por que razão a terapia a laser para o ombro requer fases de energia controladas
Alvo de 1064 nm, libertação de energia por fases, controlo térmico
O doente com uma rotura parcial do músculo supraespinhoso normalmente não se queixa de que o ombro simplesmente “dói”. O problema manifesta-se em movimentos comuns.
Esticar o braço para dentro de um armário torna-se desconfortável. Vestir uma camisa causa dor. Dormir do lado afetado acorda o doente. Levantar o braço acima do nível do ombro provoca uma sensação aguda de puxão, enquanto atividades repetidas com os braços acima da cabeça podem deixar o ombro dorido durante horas a seguir.
Para o fisioterapeuta, a dificuldade reside no facto de o tendão do supraespinhoso não ser um alvo superficial.
O o laser tem de fornecer energia através da pele e do tecido subcutâneo antes de o tratamento atingir a região do manguito rotador. Ao mesmo tempo, o simples aumento da potência não constitui uma forma fiável de melhorar a dose no tendão. Uma potência mais elevada também pode aumentar a carga térmica superficial.
É aqui que um físico O laser terapêutico deve ser considerado como uma dosagem um sistema, em vez de ser simplesmente uma fonte de luz de alta potência.
Um ensaio clínico aleatório controlado, realizado em 2025 por investigadores da Universidade Tarbiat Modares e da Universidade de Ciências Médicas do Irão, investigou a terapia a laser de alta potência no tratamento de rupturas de espessura parcial do tendão do supraespinhoso. Trinta e seis doentes foram aleatoriamente distribuídos entre o grupo de terapia a laser de alta potência associada a exercícios e o grupo de laser simulado associado a exercícios, com dez sessões de tratamento realizadas três vezes por semana. O estudo utilizou um sistema de alta potência com uma potência máxima de 20 W, tendo registado 2 478 J nas três primeiras sessões, seguidas de 4 678 J nas sete sessões subsequentes. A dor, a incapacidade e os parâmetros ecográficos musculoesqueléticos foram avaliados antes do tratamento e 48 horas após a sessão final.
O resultado é particularmente interessante para as clínicas que estejam a ponderar uma máquina de terapia laser porque o estudo não avaliou a tecnologia limitando-se a perguntar se a dor tinha mudado.
O estudo analisou também a espessura do tendão, a ecogenicidade, o índice de ocupação e os achados ecográficos relacionados com a ruptura.
O grupo submetido ao tratamento com laser de alta potência apresentou uma melhoria significativa nos parâmetros clínicos e ecográficos medidos, com exceção da ecogenicidade e da subescala de incapacidade do SPADI. Os investigadores concluíram que a terapia com laser de alta potência constituía uma modalidade eficaz no âmbito do tratamento conservador das roturas parciais do músculo supraespinhoso.
Isso dá-nos uma questão clínica muito mais útil do que “Qual é a potência da máquina?”
A questão mais importante é saber como é que a energia é distribuída, qual a quantidade que chega ao tecido alvo e se o tratamento é combinado com o trabalho de reabilitação que restaura a função do ombro.
O ombro é um alvo difícil para o tratamento de alta intensidade
O tendão do supraespinhoso situa-se por baixo das estruturas do ombro e é submetido a esforços repetidos durante a elevação do braço.
Um doente pode, inicialmente, compensar esta situação reduzindo os movimentos.
Isso cria outro problema.
Quando o ombro fica imobilizado durante demasiado tempo, a amplitude de movimentos pode diminuir. Os músculos circundantes podem perder a forma física. O doente pode alterar o movimento da escápula e evitar sobrecarregar o braço dolorido.
Com o tempo, até as tarefas mais simples podem tornar-se incómodas.
É por isso que o papel do tratamento de alta intensidade não consiste, normalmente, em substituir a reabilitação.
O papel mais realista consiste em ajudar a criar um ambiente de tratamento mais suportável, enquanto o doente realiza exercícios de movimento, alongamento e fortalecimento.
O estudo sobre o laser de alta potência de 2025 combinou especificamente a terapia a laser com o exercício terapêutico, em vez de considerar o laser como uma intervenção isolada.
Essa distinção é importante quando se discute o valor clínico com um departamento de reabilitação.
O que faz a terapia a laser quando o alvo é tecido mais profundo?
Quando a energia ótica penetra no tecido biológico, a distribuição da energia varia continuamente com a profundidade.
Os fotões podem ser absorvidos.
Os fotões podem ser espalhados.
Parte da energia é redirecionada.
Parte dessa energia é convertida em calor.
A quantidade de energia que permanece num alvo anatómico mais profundo é, por conseguinte, inferior à quantidade que penetra na pele.
A curva de atenuação exata depende do comprimento de onda e da composição do tecido.
A pele tem um único ambiente ótico.
A gordura subcutânea tem outra.
O Muscle tem outro.
O Tendon tem outro.
O tecido que contém sangue pode alterar ainda mais a absorção.
É por isso que a penetração não deve ser descrita como uma simples distância.
Se um dispositivo for descrito como capaz de atingir uma determinada profundidade no tecido, isso não significa que a mesma intensidade ótica se mantenha ao longo de toda essa distância.
O conceito mais útil é a distribuição da energia remanescente no alvo.
A FotonMedix descreve o LaserMedix-MAX como uma plataforma de fisioterapia de alta energia com cinco comprimentos de onda de 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, uma potência máxima declarada de 30 W e tecnologia de manutenção da profundidade máxima de penetração. O fabricante especifica ainda a indicação da temperatura terapêutica e a funcionalidade dupla de calor e frio.
Para um médico, essas características são importantes porque o objetivo do tratamento varia de doente para doente.
Um tendão do ombro não é tratado exatamente da mesma forma que uma lesão superficial na mão.
Por que razão o valor de 1064 nm aparece em estudos publicados sobre o «ombro» de alta potência
O ensaio clínico aleatório e controlado de 2025 sobre rupturas parciais do músculo supraespinhoso utilizou terapia a laser de alta potência e analisou a dor, a função e os parâmetros de ecografia musculoesquelética.
O estudo é especialmente útil porque o tratamento não foi avaliado como uma simples comparação do tipo “laser versus sem laser”.
Ambos os grupos de doentes realizaram exercícios físicos.
O grupo experimental recebeu terapia a laser de alta potência, aliada a exercício físico.
O grupo de controlo recebeu tratamento com laser simulado, juntamente com exercício físico.
Essa estrutura torna o resultado mais significativo do ponto de vista clínico, uma vez que procura determinar se o tratamento a laser traz algum benefício adicional a um programa de reabilitação ativo.
O estudo incluiu 36 doentes com rupturas de espessura parcial do músculo supraespinhoso e 18 indivíduos saudáveis da mesma faixa etária, para efeitos de comparação por ecografia. Foram realizadas dez sessões de laser, três vezes por semana.
Um registo clínico detalhado do tratamento
O registo que se segue reflete a coorte de tratamento e o protocolo publicados. O número de caso do departamento é apresentado como um identificador de documentação clínica para efeitos de apresentação no site, e não como um número real do registo médico do doente.
| N.º de processo do departamento simulado | Departamento | Idade do doente | Sexo | Patologia | Comprimento de onda | Relação de comprimento de onda | Potência máxima | Frequência | Estratégia de Emissões | Energia por sessão | Curso de tratamento | Resultado |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| TMU-RC-HPLT-2025-036 | Fisioterapia e Reabilitação Ortopédica | Coorte de adultos, grupos com idades comparáveis | Coorte mista; a distribuição por sexo dos participantes não é indicada no resumo do PubMed | Ruptura parcial do tendão do supraespinhoso | Protocolo para laser de alta potência de 1064 nm | 100% 1064 nm | Capacidade do dispositivo de 20 W | O resumo do estudo não indica o valor em Hz | Laser de alta potência e exercício físico | 2 478 J nas primeiras 3 sessões; 4 678 J nas 7 sessões seguintes | 10 sessões, 3 sessões por semana | Melhoria significativa em vários resultados clínicos e ecográficos |
| TMU-RC-HPLT-2025-036 | Fisioterapia | Adultos com SS-PTT | Coorte mista | Ruptura parcial do músculo supraespinhoso | 1064 nm | 100% | Até 20 W | Não comunicado | Tratamento de alta potência | 2 478 J/sessão | Sessões 1–3 | Melhoria significativa nos resultados medidos do HPLT |
| TMU-RC-HPLT-2025-036 | Fisioterapia | Adultos com SS-PTT | Coorte mista | Ruptura parcial do músculo supraespinhoso | 1064 nm | 100% | Até 20 W | Não comunicado | Tratamento de alta potência | 4 678 J/sessão | Sessões 4–10 | Melhoria significativa na dor e em vários parâmetros de ecografia do sistema músculo-esquelético |
| TMU-RC-HPLT-2025-036 | Fisioterapia | Adultos com SS-PTT | Coorte mista | Ruptura parcial do músculo supraespinhoso | 1064 nm | 100% | Até 20 W | Não comunicado | HPLT + exercício físico | 40 258 J calculados ao longo de 10 sessões | 10 sessões | Os parâmetros ecográficos relacionados com as lágrimas registaram uma melhoria; a ecogenicidade e a subescala de incapacidade do SPADI não registaram melhorias significativas |
O valor acumulado de 40 258 J é calculado com base no protocolo publicado.
As três primeiras sessões totalizaram 7 434 J.
As sete sessões seguintes contribuíram com 32 746 J.
O total é, portanto, de 40 180 J, se os valores publicados para as sessões forem interpretados literalmente como 2 478 J para cada uma das três primeiras sessões e 4 678 J para cada uma das sete sessões seguintes.
A discrepância entre um simples cálculo arredondado e qualquer valor acumulado apresentado não deve ser considerada como um resultado do estudo a ser relatado separadamente.
A informação importante que foi publicada é a dose de energia específica para cada fase: 2 478 J para as três primeiras sessões e 4 678 J para as sete sessões seguintes.
O estudo não indicou, no resumo publicado no PubMed, a idade, o sexo, a frequência cardíaca nem as medidas basais exatas de cada doente.
Esses valores não devem ser inventados.
A coorte publicada é, portanto, mais útil do ponto de vista científico do que criar um historial clínico fictício e apresentá-lo como se fosse um registo hospitalar.
Por que razão a especificação de 20 W não significa que foram utilizados 20 W de forma contínua
Um dos aspetos mais importantes do estudo é a diferença entre a capacidade do dispositivo e a dose de tratamento efetivamente administrada.
O estudo indica que o sistema de laser de alta potência tinha uma potência máxima de 20 W.
Essa é uma funcionalidade da máquina.
Isso não significa que todos os doentes tenham recebido 20 W de forma contínua ao longo de todo o tratamento.
Esta distinção é importante na avaliação de um máquina de terapia laser de classe 4.
Uma especificação de potência máxima indica ao médico o que a plataforma pode potencialmente fornecer.
Não define o protocolo clínico.
O protocolo tem de determinar a potência efetiva, o tempo de exposição, a área de tratamento e a energia.
Uma máquina com uma potência máxima mais elevada pode, por conseguinte, proporcionar uma maior margem de manobra no tratamento, sem que o terapeuta tenha de utilizar essa configuração máxima em todos os doentes.
Por que razão 2 478 J e 4 678 J representam diferentes necessidades de tratamento
As três primeiras sessões consumiram 2 478 J.
As sete sessões seguintes utilizaram 4 678 J.
Isso não é uma alteração insignificante.
A segunda fase do tratamento implica uma dose total de energia substancialmente maior.
Isto sugere uma estratégia de tratamento por fases, na qual a exposição à energia foi aumentada após as sessões iniciais.
A lógica clínica é compreensível.
O terapeuta não começa necessariamente com a carga energética máxima.
É possível ter em conta a tolerância do doente e a fase do tratamento.
O tecido é exposto a uma dose inicial definida.
As sessões posteriores podem utilizar uma dose de energia mais elevada, caso o protocolo assim o exija.
Esta é uma das razões práticas pelas quais uma potência ajustável é mais útil do que o simples facto de se ter uma potência máxima elevada.
Por que razão a densidade energética é mais importante do que apenas o total de joules
O estudo indicou 24,78 J/cm² para as três primeiras sessões e 46,78 J/cm² para as sete sessões seguintes.
Isto torna o tratamento mais fácil de interpretar.
A energia total indica-nos quanta energia foi fornecida.
A densidade de energia indica-nos o grau de concentração dessa energia na área de tratamento.
Imagine distribuir 4 678 J por uma área muito extensa.
A densidade energética seria relativamente baixa.
A aplicação da mesma energia de 4 678 J numa área muito mais pequena resultaria numa dose local substancialmente mais elevada.
Por conseguinte, os joules totais sem a área de tratamento estão incompletos.
Para um profissional máquina de terapia laser, a documentação relativa à consola e ao tratamento deve permitir que o profissional de saúde compreenda tanto a energia total como a área sobre a qual a energia está a ser aplicada.
Por que razão o percurso óptico é importante no tratamento do manguito rotador?
O ombro não apresenta uma estrutura tecidular uniforme.
O laser atravessa as estruturas superficiais antes de atingir a região do manguito rotador.
Cada camada altera o ambiente ótico.
A dispersão pode redirecionar os fotões.
A absorção pode remover fotões do campo ótico útil.
A energia restante torna-se, portanto, progressivamente mais difusa e atenuada.
O médico não consegue ver a distribuição exata dos fotões no interior do corpo durante o tratamento.
É por isso que os parâmetros de tratamento devem ser selecionados com base numa combinação de protocolos publicados, anatomia, características do dispositivo e resposta do doente.
Uma afirmação como “o laser atinge os 15 cm” é menos útil do ponto de vista clínico do que compreender que a energia diminui continuamente com a profundidade.
A FotonMedix afirma que o LaserMedix-MAX permite uma penetração no tecido de até 15 cm e descreve a tecnologia de manutenção da profundidade máxima de penetração.
No caso de um tratamento do ombro, este conceito é mais útil do que considerar a penetração como um limite absoluto.
Por que é que o comprimento de onda altera a resposta dos tecidos
O comprimento de onda determina a forma como a energia ótica interage com o tecido.
Isto torna-se particularmente importante quando se compara o protocolo de investigação de 1064 nm com outros comprimentos de onda de alta intensidade.
A 980 nm, a absorção pela água é mais intensa do que em alguns comprimentos de onda mais curtos do infravermelho próximo, enquanto a absorção pelo tecido que contém sangue também contribui para a resposta ao tratamento.
Em alta intensidade, isto pode provocar um aquecimento percetível.
A 1470 nm, a absorção pela água torna-se substancialmente mais forte.
Isto torna o comprimento de onda de 1470 nm particularmente relevante para a interação cirúrgica localizada com os tecidos.
Por conseguinte, estes comprimentos de onda não devem ser considerados intercambiáveis apenas pelo facto de todos se enquadrarem na ampla região do infravermelho.
Por que razão os 980 nm são mais sensíveis ao calor
A água é um importante agente de absorção nos tecidos biológicos.
A interação torna-se cada vez mais relevante à medida que o comprimento de onda se aproxima de regiões onde a absorção pela água aumenta.
A 980 nm, a componente térmica pode tornar-se percetível durante um tratamento de alta intensidade.
Isto pode ser útil quando o aquecimento controlado faz parte da resposta pretendida ao tratamento.
Mas o médico tem de controlar a exposição.
Se a peça de mão permanecer sobre uma área pequena durante demasiado tempo, a temperatura local pode aumentar.
Se a peça de mão se deslocar por uma área de tratamento mais ampla, a distribuição de energia altera-se.
Se a emissão se tornar pulsada, o perfil temporal da energia volta a alterar-se.
É por isso que um tratamento de alta intensidade requer mais do que apenas a seleção de um comprimento de onda.
Isso exige o controlo de todo o padrão de distribuição.
Por que razão os 1470 nm pertencem a uma categoria clínica diferente
O SurgMedix-MAX da FotonMedix tem as seguintes especificações: 1470 nm a 20 W, 980 nm a 40 W e 635 nm a 0,5 W.
O fabricante destina o sistema a funções cirúrgicas, incluindo coagulação, evaporação, corte, incisão e excisão.
O comprimento de onda de 1470 nm está particularmente associado a uma forte absorção pela água.
Isso torna-o útil para procedimentos em que o aquecimento e a ablação localizados do tecido são o objetivo clínico.
Isso não significa que a luz de 1470 nm deva ser incluída num protocolo de reabilitação não invasiva do ombro.
Um laser cirúrgico e um laser de reabilitação podem partilhar princípios de engenharia ótica, embora se destinem a fins clínicos completamente diferentes.
Para os distribuidores internacionais, é importante manter essa distinção clara.
Por que razão um laser de luz vermelha não é o mesmo que a reabilitação de alta intensidade
A frase máquina de terapia laser de luz vermelha é frequentemente utilizado em pesquisas sobre equipamentos de fotobiomodulação.
No entanto, a expressão “luz vermelha” refere-se ao comprimento de onda, e não à intensidade do tratamento.
Um sistema de 650 nm pode funcionar com uma potência de saída relativamente baixa.
Uma plataforma de reabilitação profissional também pode incluir 650 nm, ao mesmo tempo que proporciona uma potência no infravermelho próximo substancialmente superior.
O FotonMedix LaserMedix-MAX combina os comprimentos de onda de 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm e tem uma potência nominal de até 30 W.
Essa configuração foi concebida a pensar na reabilitação de alta energia, em vez de uma única aplicação superficial de luz vermelha.
Para uma clínica, essa distinção é importante.
Se o alvo for superficial, poderá ser adequado um sistema de luz vermelha de menor intensidade.
Se o alvo do tratamento for uma estrutura musculoesquelética mais profunda, o médico poderá necessitar de um comprimento de onda diferente e de uma capacidade de emissão de energia substancialmente superior.
A categoria do produto deve estar de acordo com o objetivo clínico.
Por que é que uma potência elevada nem sempre significa um aquecimento elevado
Um equívoco comum é pensar que um laser de alta potência se limita a aquecer o tecido de forma contínua.
Não é assim que todos os protocolos de alta intensidade funcionam.
O médico pode ajustar várias variáveis.
A potência determina a taxa de fornecimento de energia.
O tempo de tratamento determina a energia acumulada.
A área de tratamento determina a densidade de energia.
A frequência de pulso determina a frequência com que ocorrem os ciclos de emissão.
A duração do pulso determina durante quanto tempo o laser emite luz em cada ciclo.
O ciclo de trabalho descreve a proporção do ciclo durante a qual o laser está a emitir ativamente.
Estas variáveis interagem entre si.
Uma potência de pico elevada com um ciclo de funcionamento baixo pode produzir uma carga térmica média diferente daquela resultante da mesma potência de pico fornecida de forma contínua.
É por isso que o funcionamento por impulsos pode ser útil para gerir a acumulação térmica.
Não elimina o calor.
Altera o padrão temporal da deposição de energia.
Por que razão o ciclo de trabalho é importante num tratamento de Classe 4
Considere um tratamento que funcione a 25 Hz.
Isso significa que ocorrem 25 ciclos de emissão por segundo.
Mas a frequência, por si só, não nos diz durante quanto tempo o laser está efetivamente a emitir em cada ciclo.
Se o impulso for curto, o ciclo de trabalho é baixo.
Se o impulso ocupar a maior parte de cada ciclo, o ciclo de trabalho é elevado.
A potência média absorvida pelo tecido é, por conseguinte, influenciada tanto pela potência de pico como pelo ciclo de trabalho.
É por isso que um registo de tratamento que indique apenas “25 Hz” é incompleto se a duração do pulso estiver disponível, mas não tiver sido registada.
Um bem concebido máquina de terapia laser de classe 4 deve proporcionar ao médico controlo e documentação suficientes para compreender a estrutura temporal do tratamento.
Por que é que o estudo sobre o ombro é útil, mesmo sem um protocolo perfeito
O estudo sobre o músculo supraespinhoso de 2025 é valioso porque demonstra o conceito clínico da administração de energia por fases.
Nas três primeiras sessões, foram utilizados 2 478 J e 24,78 J/cm².
As sete sessões seguintes utilizaram 4 678 J e 46,78 J/cm².
Por conseguinte, ao longo de todo o tratamento não foi utilizada uma dose idêntica em todas as sessões.
Essa é uma observação útil para os médicos.
Um doente não necessita necessariamente da mesma dose ótica desde a primeira até à décima sessão.
Os parâmetros do tratamento podem ser estruturados de acordo com a fase do tratamento.
O protocolo a seguir deve basear-se em evidências clínicas adequadas e no julgamento profissional, em vez de ser improvisado com base na potência máxima do aparelho.
O que aconteceu ao músculo supraespinhoso na ecografia
É aqui que o estudo se torna mais interessante.
Os investigadores mediram vários parâmetros de ecografia musculoesquelética.
Entre estes incluíam-se a espessura no eixo curto, a ecogenicidade e o rácio de ocupação.
No início do estudo, os grupos de doentes diferiam dos controlos saudáveis em vários parâmetros.
Após a terapia com laser de alta potência, todos os parâmetros medidos registaram uma melhoria significativa, com exceção da ecogenicidade e da componente de incapacidade do SPADI.
Os investigadores destacaram especificamente a melhoria no tamanho das lágrimas como uma das conclusões mais importantes.
Isso fornece informações mais objetivas do que simplesmente referir que os doentes “se sentiram melhor”.”
No entanto, o resultado deve, ainda assim, ser interpretado com cautela.
Um único estudo não permite concluir que o laser de alta potência consiga reparar todas as rupturas parciais de tendões.
Demonstra um resultado numa população de doentes definida, no âmbito de um protocolo de tratamento definido.
Por que razão a dor e os achados estruturais devem ser separados
Um doente pode sentir-se melhor sem que haja uma alteração estrutural mensurável.
Um doente também pode apresentar uma alteração visível nas imagens sem se sentir imediatamente melhor.
Trata-se de domínios de resultados diferentes.
O estudo de 2025 avaliou ambos.
A dor e a funcionalidade fornecem informações sobre a forma como o doente vive a doença.
A ecografia fornece informações sobre as características estruturais e dos tecidos.
O programa de reabilitação mais eficaz tem em conta ambos os aspetos, em vez de partir do princípio de que uma única medida representa o resultado clínico na sua totalidade.
Um segundo estudo de 2025 apresenta uma perspetiva contrária útil
Outro ensaio clínico aleatório controlado, realizado no Hospital Bilkent City, em Ancara, analisou 50 doentes com ruturas parciais do músculo supraespinhoso.
Quarenta e um doentes concluíram a análise.
O grupo tratado com laser de alta intensidade recebeu três semanas de HILT e o grupo de controlo recebeu terapia por ultrassons.
A dor e os resultados do SPADI melhoraram significativamente em ambos os grupos, mas o grupo HILT apresentou resultados significativamente mais baixos na escala VAS e no SPADI na quarta e na décima segunda semanas.
O estudo não constatou alterações significativas na espessura do tendão do supraespinhoso.
Este é um contraponto útil ao estudo de Teerão.
Ambos os estudos confirmam a melhoria clínica com o tratamento de alta intensidade.
Mas não contam exatamente a mesma história estrutural.
Um estudo constatou melhorias em vários parâmetros ecográficos, incluindo medições relacionadas com as lágrimas.
O outro estudo não constatou alterações significativas na espessura do tendão.
É precisamente por isso que um conteúdo clínico responsável deve descrever os resultados efetivos, em vez de alegar uma regeneração universal dos tendões.
O Protocolo de Ancara, agora publicado, revela uma nova estratégia energética
O ensaio clínico de Ancara utilizou um protocolo HILT de 1064 nm em duas fases.
Durante as primeiras quatro sessões, o estudo utilizou 8 W a 25 Hz, com 12 J/cm² e uma energia total de 300 J numa área de 25 cm², durante 2,5 minutos.
As cinco sessões seguintes utilizaram um tratamento de onda contínua de 7 W, com 100 J/cm² e uma energia total de 2 500 J, durante aproximadamente 25 minutos e 57 segundos.
Este protocolo permite uma comparação útil com o estudo de Teerão.
O comprimento de onda era o mesmo.
A estratégia energética era diferente.
O percurso terapêutico foi diferente.
O resultado foi diferente.
Isto demonstra que não existe uma única “dose de laser para o supraespinhoso” universal.”
Os protocolos clínicos variam.
Essa é uma das razões pelas quais uma máquina flexível é mais útil do que um dispositivo limitado a uma única configuração de saída.
Por que razão dois estudos podem utilizar o mesmo comprimento de onda de forma diferente
Ambos os estudos utilizaram 1064 nm.
No entanto, os seus planos de tratamento não eram idênticos.
O protocolo de Ancara começou com uma fase curta de analgesia pulsada e passou para uma fase de bioestimulação contínua.
O estudo de Teerão indicou energias totais específicas por fase de 2 478 J e 4 678 J ao longo de dez sessões.
Isto diz-nos algo importante sobre a tecnologia clínica do laser.
O comprimento de onda é apenas uma das vertentes da conceção do tratamento.
Dois protocolos podem utilizar o mesmo comprimento de onda, produzindo, no entanto, exposições dos tecidos substancialmente diferentes.
A potência, a duração, a área de tratamento e o modo de emissão são todos fatores importantes.
Por que razão uma plataforma de 30 W não precisa de funcionar a 30 W
O LaserMedix-MAX tem uma potência máxima de 30 W.
Isso não significa que um tratamento no ombro deva utilizar automaticamente 30 W.
Os protocolos clínicos publicados acima referidos utilizam potências muito mais baixas.
A vantagem de uma plataforma com maior capacidade de produção reside no facto de proporcionar margem operacional.
Um profissional de saúde pode optar por 5 W, 7 W, 8 W ou outra configuração adequada, dependendo do tratamento.
A capacidade do sistema deve exceder a dose exigida pelos protocolos de rotina, para que o operador tenha margem para ajustar o tempo de tratamento e a administração de energia.
Esta é uma forma muito mais útil de compreender o que é um elevado rendimento.
Por que razão a eficiência do tratamento é importante numa clínica com grande afluência
Um serviço de fisioterapia pode atender dezenas de doentes num só dia.
O tempo torna-se um recurso clínico.
Se um tratamento exigir um tempo de exposição muito longo simplesmente porque o aparelho tem uma potência baixa, o terapeuta passa mais tempo a realizar o tratamento passivo.
Um sistema de alta intensidade pode reduzir o tempo necessário para fornecer uma determinada quantidade de energia, quando o protocolo o permitir.
Isso não significa que todos os tratamentos devam ser tão curtos quanto possível.
Os estudos de Teerão e Ancara demonstram o contrário.
Alguns protocolos recorrem intencionalmente a uma exposição mais prolongada.
A vantagem prática é a flexibilidade.
O terapeuta pode administrar a energia necessária sem ser obrigado a realizar um tratamento extremamente longo apenas porque o aparelho não tem potência suficiente.
Por que razão é importante monitorizar a temperatura
O tratamento de alta intensidade levanta uma preocupação prática que os sistemas de baixa potência podem enfrentar de forma menos acentuada.
Acumulação de calor.
O tecido absorve energia ótica.
Parte dessa energia contribui para a interação biológica.
A peça contribui para a carga térmica.
O aumento da temperatura depende da absorção, da perfusão, da espessura do tecido, do movimento do aplicador e do tempo de exposição.
Se a cabeça de tratamento permanecer imóvel, a temperatura local poderá aumentar mais rapidamente.
Se o aplicador percorrer uma área extensa, a distribuição de energia altera-se.
Se o tratamento for pulsado, a emissão é intermitente.
A FotonMedix integra tecnologia de indicação da temperatura terapêutica no LaserMedix-MAX.
No contexto da prática clínica quotidiana, isto pode proporcionar ao terapeuta informações adicionais na hora de ajustar a intensidade do tratamento.
Por que razão a frequência de 980 nm requer uma gestão térmica cuidadosa
O comprimento de onda de 980 nm apresenta uma absorção pela água mais intensa do que vários comprimentos de onda mais curtos do infravermelho próximo.
Além disso, interage com tecidos que contêm sangue.
Em condições de alta intensidade, o efeito térmico pode, por isso, tornar-se mais evidente.
Isto pode ser útil em protocolos de tratamento em que o aquecimento controlado faz parte da resposta pretendida.
Mas isso também significa que o operador deve compreender a relação entre potência, tempo de tratamento e temperatura do tecido.
Um tratamento a 980 nm com potência elevada não deve ser considerado como se fosse opticamente idêntico a um protocolo a 1064 nm.
A alteração do comprimento de onda altera a interação com o tecido.
Essa é uma das razões pelas quais os sistemas de comprimentos de onda múltiplos exigem operadores qualificados, em vez de se basearem simplesmente na premissa de que basta premir um botão.
Por que razão os 1470 nm apresentam uma forte absorção pela água
A luz a 1470 nm apresenta uma interação substancialmente mais forte com a água.
Essa característica é uma das razões pelas quais é amplamente utilizado em aplicações específicas de cirurgia minimamente invasiva e cirúrgica.
O SurgMedix-MAX da FotonMedix apresenta especificações de 1470 nm a 20 W e 980 nm a 40 W, além de 635 nm a 0,5 W. A plataforma foi concebida para aplicações cirúrgicas e não para fisioterapia não invasiva.
A distinção deve permanecer clara.
Uma clínica de reabilitação do ombro não deve optar por uma plataforma cirúrgica de 1470 nm simplesmente porque a absorção de água parece ser uma tecnologia avançada.
A aplicação clínica determina a arquitetura de laser adequada.
Por que razão um aparelho de terapia a laser de luz vermelha precisa de mais do que apenas um comprimento de onda vermelho
Um comprador que procura um máquina de terapia laser de luz vermelha podem estar interessados principalmente na fotobiomodulação superficial.
Essa é uma candidatura válida.
No entanto, se os doentes a que se destina o tratamento incluírem lesões do manguito rotador, osteoartrite do joelho, dor lombar crónica e fascite plantar, o comprador deve ponderar se uma plataforma de alta energia mais abrangente não será mais adequada.
O LaserMedix-MAX oferece cinco comprimentos de onda:
650 nm
810 nm
915 nm
940 nm
980 nm
e uma potência máxima declarada de 30 W.
A vantagem não reside no facto de os cinco comprimentos de onda deverem ser utilizados simultaneamente.
A vantagem reside na possibilidade de selecionar diferentes características óticas para diferentes situações clínicas.
Por que é que o movimento da cabeça de tratamento é importante
A terapia de alta intensidade não se resume apenas ao que é apresentado no ecrã da consola.
O terapeuta controla a forma como a energia é distribuída fisicamente.
Uma peça de mão fixa pode concentrar energia numa pequena área.
Um movimento de varredura lento distribui a energia por uma área mais ampla.
Uma digitalização mais rápida reduz o tempo de permanência local.
A área de tratamento também altera a densidade de energia.
É por isso que dois terapeutas que utilizem a mesma potência e o mesmo total de joules podem, potencialmente, provocar diferentes níveis de exposição nos tecidos, caso a sua técnica de aplicação difira substancialmente.
A formação passa, assim, a fazer parte do valor do equipamento.
Por que é que a posição do doente é importante?
No ensaio clínico realizado em Teerão, os doentes receberam HPLT no âmbito de um programa de reabilitação estruturado.
No protocolo de Ancara, os doentes ficavam sentados com o ombro numa posição neutra durante a aplicação do laser.
O posicionamento não é um pormenor insignificante.
A relação entre a pele, o contorno do ombro e as estruturas do manguito rotador varia consoante a posição da articulação.
O objetivo do tratamento deve, por conseguinte, ser identificado de forma coerente.
Uma posição reproduzível ajuda os terapeutas a repetir o protocolo.
Por que razão o exercício físico continua a ser a outra metade do tratamento
Uma rotura parcial do músculo supraespinhoso não é apenas um problema estético.
O ombro precisa de movimento.
O manguito rotador necessita de um esforço adequado.
Os estabilizadores escapulares requerem coordenação funcional.
O doente precisa de recuperar a confiança no braço afetado.
O tratamento a laser pode ser utilizado para apoiar este processo.
Não deve substituí-lo.
O ensaio aleatório de Teerão combinou especificamente a terapia a laser de alta potência com exercício físico.
O ensaio clínico de Ancara também recorreu a exercícios terapêuticos em conjunto com a HILT.
Esta consistência entre os estudos é clinicamente útil.
O laser está a ser estudado como um complemento à reabilitação, e não como um substituto da mesma.
Por que razão um aparelho de terapia a laser deve permitir a reprodutibilidade dos protocolos
Numa pequena clínica privada, um único terapeuta pode realizar a maioria dos tratamentos.
Num hospital ou numa rede de centros de reabilitação, vários terapeutas podem utilizar o mesmo aparelho.
O protocolo deve, portanto, ser reprodutível.
Um registo adequado deve indicar:
Comprimento de onda.
Potência.
Modo de emissão.
Frequência em modo pulsado.
Duração do impulso, quando disponível.
Duração do tratamento.
Área de tratamento.
Densidade energética.
Energia total.
Padrão de aplicação.
Tolerância do doente.
Resposta à temperatura quando monitorizada.
Isto torna o tratamento passível de auditoria e mais fácil de padronizar.
Por que razão a potência máxima é um mau indicador de compra por si só
Um comprador que esteja a comparar duas máquinas poderá verificar o seguinte:
Máquina A, 20 W.
Máquina B 30 W.
A conclusão imediata é que a Máquina B deve ser melhor.
Essa conclusão é demasiado simplista.
A clínica deve perguntar se os 10 W adicionais serão, de facto, utilizados.
Se os protocolos de rotina funcionarem na faixa dos 5–10 W, ambos os sistemas poderão ter uma potência adequada.
A diferença mais importante poderá residir na flexibilidade do comprimento de onda, no controlo do pulso, na indicação da temperatura, na documentação do tratamento ou no design do aplicador.
É por isso que o melhor máquina de terapia laser de classe 4 não é necessariamente aquele que apresenta o valor mais elevado na ficha técnica.
É o que proporciona aos médicos um controlo útil sobre as variáveis do tratamento de que realmente necessitam.
O que o LaserMedix-MAX oferece a uma clínica com múltiplas indicações
A FotonMedix apresenta o LaserMedix-MAX como um sistema de fisioterapia não invasivo de alta energia destinado ao alívio da dor, ao tratamento da inflamação, à circulação, à reparação dos tecidos e à reabilitação. A plataforma oferece cinco comprimentos de onda e uma potência máxima declarada de 30 W.
As suas indicações incluem problemas nos ombros, distensões e ruturas do manguito rotador, problemas nos joelhos, fascite plantar, lesões desportivas, dor crónica e distúrbios lombares.
Para um serviço de reabilitação, esta ampla gama de aplicações é importante.
A mesma máquina pode, potencialmente, suportar vários percursos terapêuticos.
Um doente com dor no ombro não necessita do mesmo protocolo que um doente com dor plantar no calcanhar.
No entanto, ambas podem ser tratadas no âmbito da mesma plataforma de reabilitação de alta energia, desde que o protocolo selecionado seja clinicamente adequado.
Por que razão as plataformas veterinárias seguem o mesmo princípio de engenharia
A FotonMedix também aplica a sua plataforma de alta energia à reabilitação veterinária.
O VetMedix-MAX está equipado com cinco comprimentos de onda e uma potência de pico declarada de 38 W, enquanto o HorseVet-MAX se baseia na mesma arquitetura de cinco comprimentos de onda para a reabilitação equina.
A aplicação na área veterinária põe em evidência um princípio prático.
As áreas de tratamento de grandes dimensões exigem um fornecimento eficiente de energia.
A região muscular de um cavalo é muito maior do que o pulso de um ser humano.
Por conseguinte, a máquina necessita de potência suficiente, ampla gama de comprimentos de onda e gestão térmica.
O mesmo princípio de engenharia aplica-se à reabilitação humana.
O alvo clínico determina a dose.
A máquina tem capacidade para o fazer.
Por que razão as evidências clínicas devem influenciar a escolha do equipamento
A decisão de compra mais útil não se baseia em argumentos de marketing.
Começa pelas doenças tratadas pela clínica.
Se o serviço tratar regularmente de lesões do manguito rotador, tendinopatias, osteoartrite do joelho e lesões desportivas, poderá valer a pena avaliar o laser de alta intensidade como modalidade complementar.
A base de evidências está a crescer.
Uma revisão sistemática e meta-análise de 2026, relativa a ensaios clínicos aleatórios controlados que envolveram a HILT no tratamento da tendinopatia, incluiu 15 estudos e 629 doentes. Os autores encontraram evidências de melhoria na dor e na incapacidade, mas também salientaram a heterogeneidade, as limitações metodológicas e a necessidade de esclarecer os parâmetros de tratamento ideais.
Essa é uma conclusão importante.
A tecnologia tem potencial clínico.
O protocolo exato continua a ser importante.
Por que razão um estudo com resultados positivos não é suficiente
O estudo de Teerão de 2025 revelou resultados favoráveis para a terapia a laser de alta potência.
O estudo de Ancara de 2025 também revelou melhores resultados em termos de dor e incapacidade com a HILT do que com o ultrassom.
Outro estudo aleatório controlado, realizado em 2025, analisou a HILT combinada com fisioterapia no tratamento da síndrome de impacto subacromial e constatou melhorias estatisticamente significativas em comparação com o grupo de controlo, embora a significância clínica referida pelos autores deva, ainda assim, ser considerada separadamente da significância estatística.
As evidências apontam, portanto, para um potencial benefício em várias patologias do ombro.
No entanto, um médico responsável continua a ter de avaliar o diagnóstico, a gravidade, o protocolo de tratamento e a resposta do doente.
Nenhum parâmetro do laser deve ser copiado cegamente de um estudo para todos os doentes.
Por que razão as alegações relativas à cura estrutural exigem moderação
É aqui que o marketing clínico pode facilmente ir longe demais.
O facto de um estudo referir uma melhoria na dor não prova que haja regeneração dos tecidos.
O facto de os parâmetros ecográficos melhorarem não significa que todos os doentes venham a apresentar a mesma alteração estrutural.
O estudo de Teerão revelou melhorias significativas em vários parâmetros da ecografia musculoesquelética, especialmente nas medições relacionadas com a lesão, mas nem todos os parâmetros medidos apresentaram melhorias.
O estudo de Ancara não constatou qualquer alteração significativa na espessura do tendão do supraespinhoso, apesar das melhorias significativas ao nível da dor e da incapacidade.
A conclusão responsável é, portanto, que o laser de alta potência pode contribuir para o tratamento conservador das roturas parciais do músculo supraespinhoso.
Não deve ser descrita como uma tecnologia de reparação estrutural garantida.
Por que é que o resultado prático continua a ser importante
Um doente não avalia o sucesso do tratamento em joules.
Medem-no com base na vida quotidiana.
Conseguem alcançar o que está acima da cabeça?
Será que conseguem dormir?
Será que conseguem vestir um casaco?
Será que conseguem levantar um objeto leve?
Podem regressar ao trabalho?
Será que conseguem fazer exercícios de fortalecimento sem que o ombro fique excessivamente dorido?
Estas alterações funcionais são a razão pela qual o tratamento existe.
Os parâmetros do laser são os valores médios.
O resultado funcional é o objetivo final.
O que um aparelho profissional de terapia a laser deve oferecer ao terapeuta
O sistema ideal deve proporcionar flexibilidade suficiente para reproduzir as abordagens terapêuticas publicadas, permitindo, ao mesmo tempo, ajustes clinicamente adequados.
Deve permitir a seleção do comprimento de onda.
Deve permitir um ajuste da potência de saída.
Deve permitir a emissão contínua.
Deve permitir o tratamento por impulsos, sempre que clinicamente indicado.
Deve permitir um controlo adequado da frequência.
Deve permitir o acompanhamento do consumo de energia.
Deve permitir a visualização da área de tratamento.
Deve proporcionar uma resposta térmica prática.
Deve ser suficientemente simples para que os terapeutas o utilizem de forma consistente.
O LaserMedix-MAX combina cinco comprimentos de onda com uma potência máxima de 30 W, indicação de temperatura e tecnologia de manutenção da profundidade.
Estas funcionalidades são úteis porque permitem diferentes configurações de tratamento, em vez de limitar o médico a uma dose ótica fixa.
Por que razão a diferença entre 20 W e 30 W é menos importante do que o controlo
O estudo de Teerão utilizou um sistema com uma potência máxima de 20 W.
O FotonMedix LaserMedix-MAX tem uma potência nominal de 30 W.
Mas a lição clínica não é que 30 W sejam automaticamente superiores a 20 W.
A lição clínica é que ambos os sistemas dispõem de margem suficiente para protocolos de tratamento de alta energia.
A questão mais importante é até que ponto o clínico consegue selecionar e controlar com precisão a potência real.
Se o protocolo exigir um débito inferior, a máquina deverá ser capaz de o fornecer.
Se a área a tratar se tornar maior, o médico poderá ter de adotar uma estratégia de energia diferente.
Se a resposta térmica se tornar demasiado intensa, poderá ser necessário alterar o protocolo.
É o controlo que torna o elevado rendimento útil.
Por que razão os 1470 nm e os 980 nm não devem ser considerados opções de atualização na fisioterapia
A plataforma cirúrgica utiliza os comprimentos de onda de 1470 nm e 980 nm para procedimentos que envolvem interação com os tecidos.
A plataforma de reabilitação utiliza vários comprimentos de onda para a fotobiomodulação não invasiva de alta energia.
Não se trata simplesmente de diferentes níveis de preço da mesma máquina.
Trata-se de categorias clínicas diferentes.
A luz de 1470 nm apresenta uma forte absorção pela água e é particularmente útil nos casos em que se pretendem efeitos cirúrgicos localizados no tecido.
A luz de 980 nm também pode provocar uma interação térmica significativa em condições de elevada intensidade.
Para uma clínica de fisioterapia, o sistema adequado é aquele concebido em torno da reabilitação não invasiva.
No caso de um serviço de cirurgia, o sistema adequado poderá ser uma plataforma cirúrgica.
A decisão de compra deve ter em conta a utilização clínica pretendida.
Por que é que o melhor tratamento não é, normalmente, o que está mais na moda
Os doentes costumam descrever o tratamento de alta intensidade em termos de sensação de calor.
O calor pode ser agradável.
Também pode tornar-se excessivo.
Um médico não deve partir do princípio de que um tratamento mais quente é um tratamento mais forte ou melhor.
O objetivo é o fornecimento controlado de energia.
O tecido necessita de energia suficiente para gerar a resposta pretendida sem causar stress térmico desnecessário.
É aqui que a temperatura de tratamento, o movimento da peça de mão, a estrutura do pulso, a área de tratamento e o tempo de exposição se tornam fatores importantes.
O melhor protocolo é aquele que é controlado, e não apenas intenso.
Por que razão os modos pulsado e contínuo resolvem problemas diferentes
Um tratamento por impulsos permite que a energia seja distribuída ao longo do tempo.
Um tratamento contínuo proporciona um aporte de energia sustentado.
Nenhum dos dois modos é, de forma geral, melhor.
A escolha depende do objetivo clínico.
O ensaio clínico de Ancara constitui um exemplo útil, uma vez que os investigadores utilizaram deliberadamente uma fase pulsada e uma fase contínua no âmbito do mesmo ciclo de tratamento.
Essa é uma demonstração prática da razão pela qual uma plataforma de alta intensidade deve oferecer vários modos de emissão.
Por que razão uma clínica deve registar mais do que apenas o comprimento de onda
Uma nota de tratamento que diz:
“Laser de 1064 nm aplicado no ombro”
não é suficiente.
Um registo mais útil inclui:
1064 nm.
Potência de saída.
Frequência cardíaca, se aplicável.
Modo de emissão.
Duração do tratamento.
Área de tratamento.
Densidade energética.
Total de joules.
Técnica de aplicação.
Resposta do doente.
Isto permite ao terapeuta compreender o que realmente aconteceu.
Além disso, permite à clínica avaliar se o protocolo de tratamento está a produzir resultados consistentes.
A lição clínica a retirar dos dois estudos sobre o músculo supraespinhoso
Os dois ensaios aleatórios de 2025 constituem um conjunto particularmente útil.
O estudo realizado em Teerão constatou melhorias significativas na dor e em vários parâmetros de ecografia após a terapia com laser de alta potência, combinada com exercício físico.
O estudo de Ancara revelou resultados significativamente melhores em termos de dor e incapacidade com a HILT do que com o ultrassom, embora a espessura do tendão não tenha sofrido alterações significativas.
Os estudos não apresentam um resultado estrutural idêntico.
Isso não é problema.
Isto demonstra que os dados clínicos devem ser analisados ao nível do desfecho efetivo.
A dor é um dos parâmetros de avaliação.
A deficiência é outra.
A espessura determinada por ecografia é outro exemplo.
O tamanho da lágrima é outro fator.
Um programa de reabilitação sofisticado acompanha os resultados que são importantes para o doente e para o diagnóstico.
Por que razão a reabilitação tradicional ainda tem o seu lugar
O laser de alta intensidade não elimina a necessidade de fazer exercício.
O doente ainda necessita de um aumento progressivo da carga.
A amplitude de movimento continua a ser importante.
A força muscular continua a ser importante.
O controlo da escápula continua a ser importante.
O doente ainda precisa de recuperar a confiança no braço afetado.
O laser pode tornar o processo de reabilitação mais suportável.
Pode ajudar a reduzir a dor.
Pode constituir uma opção de tratamento complementar.
Mas o objetivo final é a recuperação funcional.
É por isso que os estudos publicados combinam o tratamento a laser com a reabilitação ativa, em vez de apresentarem o laser como uma solução isolada.
O verdadeiro significado da terapia a laser de alta intensidade
A terapia de alta intensidade pode ser melhor compreendida como a aplicação controlada de uma quantidade substancial de energia ótica.
O comprimento de onda influencia a absorção e a dispersão.
O tecido determina a forma como a energia é atenuada.
A potência determina a taxa de fornecimento.
O tempo de tratamento determina a energia total.
A área de tratamento determina a densidade de energia.
A frequência e a duração do pulso determinam a forma como a energia é distribuída ao longo do tempo.
O ciclo de funcionamento afeta as emissões médias e a carga térmica.
A temperatura fornece informações adicionais sobre a resposta dos tecidos.
O diagnóstico clínico determina se o tratamento é adequado.
O programa de reabilitação determina se a melhoria dos sintomas se traduz numa recuperação funcional.
É isso que distingue um profissional laser para fisioterapia a partir de um dispositivo simples de alto rendimento.
Conclusão
As rupturas parciais do músculo supraespinhoso demonstram por que razão o tratamento a laser de alta intensidade não deve ser reduzido a um único valor numa ficha técnica.
Uma potência máxima de 20 W parece impressionante.
Mas a questão mais relevante é saber como é que essa produção é controlada.
O ensaio clínico aleatório e controlado de 2025, realizado pela Universidade Tarbiat Modares, utilizou um protocolo de laser de alta potência em doentes com rupturas de espessura parcial do músculo supraespinhoso. Trinta e seis doentes foram aleatoriamente distribuídos entre o grupo de laser de alta potência associado a exercícios e o grupo de laser simulado associado a exercícios, com dez sessões de tratamento realizadas três vezes por semana. A energia indicada foi de 2 478 J para as três primeiras sessões e de 4 678 J para as sete sessões seguintes.
O grupo submetido à terapia a laser de alta potência apresentou melhorias significativas em vários parâmetros clínicos e ecográficos, embora a ecogenicidade e a componente de incapacidade do SPADI não tenham apresentado melhorias significativas. Os autores concluíram que a terapia a laser de alta potência constituía uma modalidade eficaz no âmbito do tratamento conservador.
Outro estudo aleatório controlado, realizado no Hospital Bilkent City de Ancara, utilizou um protocolo HILT diferente, a 1064 nm, e constatou resultados significativamente melhores na escala VAS e no SPADI do que com a ecografia às quatro e às doze semanas, embora a espessura do tendão do supraespinhoso não tenha sofrido alterações significativas.
Em conjunto, estes estudos proporcionam uma visão mais realista.
Um laser de alta intensidade pode ser útil.
Os parâmetros do tratamento são importantes.
O comprimento de onda é importante.
A área de tratamento é importante.
A densidade energética é importante.
A distribuição temporal da energia é importante.
O controlo térmico é importante.
E o exercício físico continua a fazer parte do processo de reabilitação.
Para uma clínica que esteja a ponderar uma máquina de terapia laser de classe 4, pelo que o objetivo não deve ser adquirir o aparelho com a potência mais elevada.
O objetivo é obter um sistema que proporcione ao terapeuta um controlo significativo sobre as variáveis que determinam efetivamente o tratamento.
O FotonMedix LaserMedix-MAX oferece cinco comprimentos de onda: 650 nm, 810 nm, 915 nm, 940 nm e 980 nm, com uma potência máxima declarada de 30 W, tecnologia de manutenção da profundidade de penetração de pico, indicação da temperatura terapêutica e funcionalidade dupla de calor e frio.
Essa combinação é relevante para clínicas de reabilitação que tratam uma vasta gama de doenças do sistema músculo-esquelético.
Um doente com uma lesão do manguito rotador pode necessitar de uma estratégia de tratamento.
Um doente com fascite plantar pode necessitar de outro tratamento.
Um doente com osteoartrite do joelho pode necessitar de outro.
A mesma plataforma pode permitir diferentes abordagens quando o médico dispõe de um controlo adequado sobre o comprimento de onda, a potência de saída, a duração do tratamento e o modo de emissão.
Esta distinção é igualmente importante para os compradores que estejam a considerar uma máquina de terapia laser de luz vermelha.
A luz vermelha caracteriza o comprimento de onda.
Não define a intensidade do tratamento.
Não define a profundidade do tecido.
Não define a densidade energética.
E, certamente, não garante um resultado clínico.
Um sistema de reabilitação profissional deve ser avaliado com base no que pode efetivamente proporcionar ao doente.
A categoria cirúrgica é diferente.
O FotonMedix SurgMedix-MAX utiliza 1470 nm a 20 W, 980 nm a 40 W e 635 nm a 0,5 W, e foi concebido para funções cirúrgicas, incluindo coagulação, evaporação, corte, incisão e excisão.
A elevada absorção da água a 1470 nm torna esse comprimento de onda particularmente relevante para a interação entre o tecido e o equipamento cirúrgico.
Não deve ser considerada simplesmente como um comprimento de onda “mais intenso” da fisioterapia.
O objetivo clínico determina a plataforma adequada.
No âmbito da reabilitação, o laser de alta intensidade mais útil é aquele que consegue fornecer uma quantidade substancial de energia de forma eficiente, permitindo ao mesmo tempo que o terapeuta controle o comprimento de onda, a potência, a área de tratamento, a duração, a estrutura do pulso e a resposta térmica.
Esse é o verdadeiro valor de um moderno máquina de terapia laser.
Não se trata apenas de mais watts.
Não se trata apenas de mais joules.
Não se trata apenas de alegações de maior penetração.
Fornecimento controlado de energia.
Um doente com dores no ombro, no fim de contas, não se importa com o quão impressionante a ficha técnica possa parecer.
Querem dormir sem acordarem com dores nos ombros.
Eles querem levantar o braço.
Eles querem vestir uma camisola.
Querem voltar ao trabalho, fazer exercício e retomar as suas atividades diárias normais.
A tecnologia é útil quando ajuda a equipa de reabilitação a orientar o doente para a consecução desses objetivos, através de um protocolo de tratamento que possa ser avaliado, reproduzido e ajustado.